医疗护理新进展国外现代医疗护理.ppt

护理新进展 24 张明耀 5 国外现代护理 英国 Wexham Park Hospital 张明耀 学习目标 了解英国国家健康卫生服务系统规定的护理专家职责 了解各国护理专家发展 了解各国对护理专家的认定条件 了解ASP的职责 熟悉科学的差错报告系统 熟悉保证手术病人安全的7个程序 了解WHO手术安全检查表 前言 随着现代医学模式的转变和科学技术尤其是医疗技术的发展，人们对健康的需求日益增长，为了适应社会的发展，当今的护理事业的发展比任何时候都更加迅速。 护理专业和护士的职能已经不仅仅只在医院，病房为住院病人服务，它的作用和职能已经延伸到社区和家庭，护理职能也走向专业化。 前言（续） 护理人员的角色和职能不断的更新，已经远远超过了护理专业形成时的单一医院病人护理，和在病房为病人进行基础护理。也不仅仅只是执行医嘱和简单服从于医生。 护理角色的扩展 英国国家卫生服务系统已将护理职能定义为： 为病人开诊断检查单，包括摄片单和病理检查单 可直接转送病人至不同的专科 特殊情况下可直接接取和转送病人 主持门诊 护理角色的扩展（续） 护理职能定义为； 为病人开药物处方和治疗单 为病人做心肺复苏和心脏除颤 进行门诊小手术 开设网络健康咨询等等 护理角色的扩展（续） 这些护理职能已经广泛在英国实施，由于护理职能的扩展，由此而形成了护理专家 护理专家的主要职能是临床护理，因此，他们大都工作在临床。 护理专家们有着丰富的临床经验和临床护理知识，能过及时发现和解决问题，提高护理质量 临床护理专家的核心能力 护理专家的核心能力： 指导 咨询 研究 领导 协作 决策 护理专家的职能 临床专家---临床护理是护理专家的主要职能，在临床上他们能过及时发现临床护理的问题，直接为患者提供高质量的护理，还能指导其他护理人员制定护理计划，完成护理操作，解决疑难问题 护理研究---研究是临床护理专家的另一个主要职能，主要注重于解决临床护理问题，因此他们要确立研究的问题和方向，及时将护理学科新理论融入临床实践中 临床护理专家职能 护理顾问---参与护理会诊，接受患者咨询，重点是根据患者的疾病症状和需要，提出意见和建议以帮助他们解决问题，提高患者满意度，从而提高护理质量，同时为临床护士处理专科问题提供咨询，其指导内容包括专业评估，护理标准计划的信息等，由于CNS具有丰富的专业知识和业务技能，他们能为护理专业人员提供有价值的指导性意见。 临床护理专家职能 护理教育---教育者的职能作用是CNS最能体现价值的职能，帮助训练临床护士是护理专家长期发展的策略。主要表现在对本专业有需求的护理人员进行有计划的培养和教育，同时参与和负责医院的专业讲座。 护理专家的职能 护理管理---管理是临床护理专家的主要职能，护理专家通常参与本科室的护理管理，同时协助管理者协调与其他科室的关系。参与护理规章制度的制定，实施和指导，并定期检查。护理专家作为管理者的主要职责是所在专业的管理，分析和解决每日实际发生的问题，对护理工作进行指导和检查，保存患者治疗的信息，数据记录，根据疾病变化及时更改护理方案，保障基本的和专科的医疗护理质量。 临床护理专家 临床护理专家 (CNS) 最早由美国提出并实施，因此在美国临床护理专家是： 从业者 教育者 护理顾问 护理研究者 护理管理者 临床护理专家 1980年美国护理协会（ANA）给CNS下的定义为---一个在硕士或博士水平上经过学习并受到实践监督的、在某一特定的知识领域和临床领域中已成为专家的护士。 这个定义包括允许CNS以一个独立的从业者的身份去发挥作用，这个从业者是一个在某一临床领域中具有高深的理论知识者；是一个有能力作出决定和分析患者思想的改革者；是一个能起联络作用且是护理团体的教师和管理者。 临床护理专家的培养 临床护理专家一般公认为硕士教育，学制为1-2年 学习内容主要有---理论课程，研究课程，和临床实践 临床护理专家培养 学习内容中的理论课程为： 专业理论 相关学科理论 管理知识 计算机网络知识 护理信息学 卫生保健政策 家庭、社区健康学 临床护理专家培养 学习内容理论课程 社会—心理—行为科学