协助进食水演稿.ppt

协助患者进食饮水 操作目的 一 目的 对不能自行饮水或进食的患者予以协助，保证患者摄入足够的营养，水份和药物，以利早日康复。 协助患者进食饮水应遵循安全原则。 操作流程 二 核对医嘱 接到医嘱，与主班老师二人核对。 评估患者 查看患者病历。 评估患者 病情、意识状态、自理能力、合作程度。 饮食类型（核对患者医嘱，依据病情）、吞咽功能（嘱患者做吞咽口水动作）、咀嚼能力（嘱患者上下咬合牙齿）、口腔疾患（有无口腔溃疡，经口腔手术，粘膜破损等）、营养状况（BMI指数=体重(kg)/(身高)2(m2)）、进食情况（询问患者食欲情况及近日饮食状况）。 有无餐前、餐中用药、有无特殊检查或治疗。 评估患者 评估患者口腔粘膜情况。 协助患者洗手 协助患者进餐 为患者取餐，并注意食物的软硬度、温度，及是否符合患者的疾病要求。 对视力障碍，协助进餐。 行动不便的患者将食物、餐具放于易取处，必要时协助进餐。 进餐中注意患者的反应，如出现呛咳， 噎食，立即终止进餐，马上取出口中食物，或吸引，保持气道通畅，并通知医生紧急处理。 协助患者进餐 进餐后 进餐完毕协助患者饮水，漱口，整理床单位及用物。 进餐后 注意患者进餐后反应，如有恶心呕吐， 应将患者头偏向一侧，防止误吸，并及时清理呕吐物，或者有其它不适（如胃胀，胃痛等）及时报告医生。 做好记录 整理观察记录，如患者需要记出入量，应记录进食和饮水时间、种类、量。 注意事项 三 注意事项 准确核对特殊饮食的患者，在进食前仔细查对。 根据患者的疾病特点，与患者及家属沟通，做好饮食指导。 患者进餐或饮水延迟，做好交班。 在进餐中发生突发状况要冷静处理，保证患者生命安全。 如果患者的饮食错误，应及时更正，如果在进餐后发现，要通知医生，给予对症处理。 进食量要参照前日状况，不可暴饮暴食。 小结 遵循安全原则 评估患者 病情、饮食种类、液体出入量、自行进食能力，有无偏瘫、吞咽困难等。 有无餐前、餐中用药，保证治疗效果。 协助患者进食过程中，护士应注意食物的温度、软硬度及患者的咀嚼能力，观察有无吞咽困难、恶心、呕吐、呛咳。 进餐完毕，清洁并检查口腔，及时清理永物及整理床单位，保持适当体位，防止误吸。 做好记录