口腔日常医疗护理.ppt

口腔日常护理——口腔检查 实操：龋齿检查（口镜、探针的使用） 第1节 口腔检查前准备 (一)环境(二)器械：口镜、探针、镊子(三)椅位(四)光源 基本器械 口镜： 　反光和聚光　 　牵引和推压 　牙齿叩诊 探针 牙面点隙、裂沟和龋洞 牙本质暴露区的敏感性 牙面隐裂、釉突、 畸形中央尖、牙折 、穿髓点 、根管口等 牙面菌斑和牙石的分布 牙周袋的位置和深度． 基本器械 镊子 夹持棉球和敷料 夹去污物和异物 测试牙齿的松动度 叩诊 口腔检查的基本方法 一般检查法 特殊检查法 日常护理及义诊以一般检查法为主。 一般检查法 问诊 视诊 探诊 叩诊 触诊 松动度 咬诊 嗅诊 染色法 问诊 主诉:症状﹑部位和时间. 现病史: 发病的诱因﹑时间﹑ 症状﹑发生和发展﹑治疗经过和效果 ﹑伴随症状. 既往史:健康状况﹑过敏﹑嗜好﹑生活习惯. 家族史:有无类似疾病的发生.有无遗传病或传染病. 视诊 部位：口外 口内 主诉部位 其它部位 牙体 牙周 口腔黏膜 舌 视诊 牙体: 色﹑形﹑质﹑透明度﹑数目﹑大小﹑接触关系﹑排列关系﹑咬合关系. 牙周:牙周的色﹑形﹑质. 口腔黏膜:色泽﹑外形﹑完整性和功能. 咀嚼黏膜：牙龈、硬腭黏膜。 被覆黏膜：唇颊内侧、舌下，口底，前庭穹隆。 特殊黏膜；舌前部的乳头区，舌后部的淋巴区。 舌: 探诊 一般均采用镊子末端，主要检查牙根尖部炎症。 应从两则正常牙位开始叩诊，逐渐至可凝患牙，叩诊时力量应均衡力求取得客观结果，避免主观诱导。 触诊 淋巴结 肿物和肿胀: 双合诊 牙周组织 根尖周组织 颌骨 颞下颌关节 牙齿松动检查 前牙：镊子夹持 后牙：夹抵住He面窝沟 轻轻向颊(唇)舌(腭)向或近远中摇动。 常用的牙松动记录方法有两种: 以牙冠松动方向计算 以毫米计算牙松动的幅度 牙齿松动检查 常用牙齿松动检查方法 1、以牙冠松动方向计算Ⅰ度松动：颊(唇)舌(腭)方向松动。Ⅱ度松动：颊(唇)舌(腭)方向松动，伴有近远中向松动。Ⅲ度松动：颊(唇)舌(腭)方向松动，伴有近远中方向运动和垂直方向松动。2、以毫米计算牙松动的幅度Ⅰ度松动：牙松动在0.5—1.0mm之内.Ⅱ度松动：牙松动在1.0—2.0mm之内.Ⅲ度松动：牙松动在2.0mm以上. 示教 龋齿检查 龋 检查龋洞深浅，有无探痛。 牙周 探测龈表面松软或坚实感；检测牙周袋深度；龈下牙石部位及数量等。 窦道 指一端有开口的通道，有时也称瘘管 注意检查窦道方向，以便找出患牙。 水平叩诊: 牙周膜 垂直叩诊: 根尖周: 急性 剧痛 慢性 轻痛