吸氧相关的护理.ppt

氧 疗 1.定义  氧疗:即氧气吸入疗法，是通过提高吸入气中的氧浓度，增加肺泡气氧浓度,促进氧弥散,提高血氧分压和血氧饱和度,缓解和纠正机体缺氧的医疗措施. 缺氧分类 氧气 适应证 各种原因引起的缺氧和病理状况下机体对氧供需求的明确增加 存在低氧血症 ，机体又缺氧； 无低氧血症 ，但机体处于高危缺氧状 及机体不能耐受低氧。 目的 纠 正 缺 氧 状 态 减 轻 心 脏 负 荷 促 进 组 织 新 陈 代 谢 减 少 呼 吸 功 缺氧程度判断 轻度低氧血症：SaO2＞ 80％，无紫绀，如有呼吸困难，可给予低流量低浓度（氧流量1～2L／min）氧气 中度低氧血症：SaO2 60%～80%，有紫绀、呼吸困难，需氧疗 重度低氧血症：SaO2 60％，显著紫绀、呼吸极度困难、出现 三凹症，是氧疗的绝对适应证 氧浓度与氧疗种类 吸氧浓度（%）=21+4×氧流量(L/min) 低浓度吸氧：低于40%；用于低氧血症伴二氧化碳潴留患者 中等浓度氧疗：40~60%；用于血红蛋白浓度很低或心输出量不足患者 高浓度氧疗：高于60%；用于单纯缺氧而无二氧化碳潴留患者 吸氧的注意事项 1.严格遵守操作规程，注意用氧安全，切实做好“四防”，防火、防震，防油、防热。　　 2.患者吸氧过程中，应当先将患者鼻导管取下，调节好氧流量后，再与患者连接。停止吸氧时，先取下鼻导管，再关流量表。 3.吸氧时，注意观察病人脉搏、血压、精神状态皮肤颜色等情况有无改善，及时调整用氧浓度。 吸氧的注意事项 4.持续鼻导管吸氧者，每日更换鼻导管2次以上，双侧鼻孔交替插管，并及时清楚鼻腔分泌物，防止鼻导管堵塞。 5.吸氧水每天更换一次，吸氧管、湿化瓶及湿化芯每周更换两次（周二、周五）。 6.氧气筒内氧气不可用尽，压力表上指针降至5kg／cm2时，即不可再用。 方法 鼻导给氧法 鼻塞法 面罩法 头罩法 氧气枕法 氧疗副作用及预防措施 表现：胸骨下不适、疼痛、灼热感，继而出现呼吸增快、恶心、呕吐、烦躁、干咳。 预防措施：避免长时间、高浓度给氧。 氧 中 毒 表现：烦躁。呼吸、心率增快，血压上升，继而出现呼吸困难、发绀、昏迷。 预防措施：鼓励病人作深呼吸，多咳嗽，经常改变卧位、姿势，防止分泌物阻塞。 肺 不 张 表现：呼吸道黏膜干燥，分泌物粘稠，不易咳出。 预防措施：加强吸入氧气的湿化，定期做雾化吸入 呼 吸 道 分 泌 物 干 燥 鉴于2型呼吸衰竭病人，由于PaCO2长期处于高水平，呼吸中枢失去了对二氧划碳的敏感性，呼吸的调节主要依靠缺氧对周围化学感受器的刺激来维持，吸入高浓度氧，解除了缺氧对呼吸的刺激作用，使中枢抑制加重，甚至呼吸停止。 预防措施：给予2型呼吸衰竭病人，给予低浓度、低流量给氧 呼 吸 抑 制 表现：仅限于新生儿，以早产儿多见。由于视网膜血管收缩、视网膜纤维化，最后出现不可逆的失明。预防措施：氧疗时应控制氧浓度和吸氧时间。 晶 状 体 后 纤 维 组 织 增 生