围手术期基础护理及指导要点.ppt

围手术期的基础护理及指导要点 1、向患者及家属说明术前检查的目的及注意事项，协助完成各项辅助检查。 2、帮助患者了解手术、麻醉相关知识、手术方式、麻醉方式等。 3、向患者说明手术的重要性，术前、术中、术后可能出现的情况及配合方法。 4、做好术前常规准备，如个人卫生、手术区域的皮肤准备、呼吸道准备、胃肠道准备、体位训练等。 5、根据手术需要，配合医生对手术部位进行标记。 6、做好身份识别制度，以利于病房护士与手术室护士进行核对。 1、呼吸功能训练：根据手术方式，指导患者进行呼吸训练，教会患者有效咳痰，告知患者戒烟的重要性和必要性。 2、床上排泄：根据病情，指导患者练习在床上使用便器排便。 3、体位训练：教会患者自行调整卧位和床上翻身的方法，以适应术后体位的变化，根据手术要求训练患者特殊体位，以适应术中和术后特殊体位的要求。 4、饮食指导：根据患者病情，指导患者饮食。 5、肢体功能训练：针对手术部位和方式，指导患者进行功能训练。 1、指导患者及时阅读手术须知。 2、对教育效果需进行评价：患者能否正确复述术前准备相关配合要点，能否正确进行功能训练，护士应注意观察患者情绪变化，评估患者有无焦虑状态，焦虑是否减轻或消除。 1、根据患者手术和麻醉方式，采取适当的卧位。 2、观察有无舌后坠、痰液堵塞气道等情况。 3、连接各种治疗性管路，妥善固定，保持通畅；引流管的护理。 4、根据需要给予床档保护和保护性约束。 5、观察并记录病情变化。 6、遵医嘱给药控制疼痛，增进舒适。 7、协助床上翻身、叩背。 8、根据病情选择适当的饮食。 9、根据患者的恢复情况进行术后康复指导，实施出院计划。 1、根据病情指导患者适量活动，合理膳食。 2、告知患者严格按医嘱服用药物，如有疑问及时与医师取得联系。 3、指导患者及家属保护伤口、造瘘口及各引流管的方法。 4、根据患者病情及手术方式，指导患者进行功能锻炼。 1、从生理、心理、社会等方面为患者提供整体护理服务。 2、可运用患者经验分享、专题讲座等多种教育手段讲解术后配合的相关知识并对教育效果进行评价。 1．主管医生根据患者病情开据手术通知书，办公班护士核对医嘱无误后送达手术室。 2．与患者多沟通，做好心理护理，告知手术前后配合事项。 3．督促或协助患者清洁皮肤。 4．手术前日下午做好手术部位皮肤准备，做术前药物过敏试验。 5．手术前日晚嘱患者安静休息，必要时可服用镇静剂以助睡眠。 6．手术日核对患者床号、姓名无误后给予术前用药，与手术室人员交接患者， 填写 《手术交接单》 并护送患者出病房。 手术前护理工作流程图 1．铺好麻醉床，如果天气寒冷可给病床加温或提高室温。 2．必要时备好抢救器械及药品，随时接待术后患者。 3．患者回病房责任护士与手术室人员交接术中情况及治疗用药，核对《 手术交接单》内容，并签字。 4．安置患者上床，妥善放置各种管道，以保持通畅。 5．观察生命体征，病情变化，听取患者主诉。 6．根据医嘱进行治疗及护理。 手术后护理工作流程图 1 ．加强护士基础知识、专科知识培训，护士应熟练掌握各项护理技能操作。 2 ．对围手术期患者，护士应根据病情和手术的种类进行分阶段 (入院阶段、手术前阶段、手术阶段、恢复阶段、出院阶段) 健康教育指导。 3 ．手术护士对手术患者进行严格安全核查，遵守消毒隔离制度。 4 ．护士应做好心理护理、准备、检查，有计划完成各项治疗和护理。 5 ．严格执行值班交接班制度，认真交接，密切观察围手术期患者病情变化。 6 ．急救药品、物品做到“五定一及时” （五定：定数量品种，定点放置，定专人管理，定期消毒灭菌，定期检查维修，一及时：及时维修补充） 1．临床护理人员发现患者出现病情变化时，要立即报告医生或护士长，遵医嘱实施各项抢救护理措施。 ?2．若患者出现呼吸、心跳骤停，应根据病情配合医生进行胸外心脏按压、气管插管或呼吸机辅助呼吸。 围手术期概念 一 术前护理 二 术中护理 三 术后护理 四 ?围手术期护理应急预案 六 围手术期病房护理工作流程 五 围手术期是围绕手术的一个全过程，从病人决定接受手术治疗开始到病人术后痊愈出院的整个时期，分为手术前、中、后期三个阶段。 一、围手术期概念 （一）评估和观察要点 二、术前护理 1、评估患者的病情、配合情况、自理能力、心理状况。 2、评估患者生命体征、饮食、睡眠、排便、原发病治疗用药情况、既往病史等。 3、了解女性患者是否在月经期。 4、了解患者对疾病和手术的认知程度。 二、术前护理 （二）操作要点 二、术前护理 （三）指导要点 二、术前护理 （四）注意事项 1、根据不同的手术需要，选择合适的手术间进行手术，并评估手术间环境和各种仪器设备的情况。 2、评估患者的病情、意识状态、自理能力、全身情况、配合