国际心肺复苏指南(比赛)ppt幻灯片.ppt

心跳停止4-5分钟 ----大脑细胞不可逆损害 争 分 夺 秒 2010心肺复苏2010 Cardiopulmonary Resuscitation 心肺复苏—BLS（CAB） 心肺复苏—BLS(CAB) 心肺复苏—BLS(CAB) 两手手指跷起(扣在一起)离开胸壁 心肺复苏—BLS(CAB) 球囊面罩 心肺复苏终止指标 小 结 课后作业 请给予批评指正谢谢大家 去除危险因素 呼救 打电话 -判断意识 CPR 1 2 3 4 立即将病人置于复苏体位（平卧位），触摸颈动脉 （＜10秒且1岁以上触颈动脉，1岁以下肱动脉），未触及 立即施行胸外心脏按压。 按压30次后立即开放气道，进行口对口人工呼吸。 胸外按压与人工呼吸比例为30:2。 单纯进行胸外心脏按压时，每分钟频率至少为100次。 有条件要及早实施体外除颤。 仰卧位 将病人置于硬板床或地上, 如软床背后垫硬木板。 判断循环：触摸颈动脉搏动 1、颈动脉位置： 气管与颈部胸锁乳突肌之间的沟内。 2、方法：一手食指和中指并拢，置于患者气管正中部位，男性可先触及喉结然后向一旁滑移约2-3cm，至胸锁乳突肌内侧缘凹陷处。 胸部按压： 部位： 胸骨中下1/3交界处或双乳头连线与前正中线交界处 定位：用手指触到靠近施救者一侧的胸廓肋缘，手指向中线滑动到剑突部位，取剑突上两横指，另一手掌跟置于两横指上方，置胸骨正中，另一只手叠加之上，手指锁住，交叉抬起。 按压方法： 掌根置胸壁，两掌交叉重叠 手指翘起，肘关节伸直 双肩双臂与胸骨垂直 利用上身重量垂直下压 放松时双手不离开胸壁 心肺复苏—BLS(CAB) 频率：100次/分→至少100次/分 ●按压幅度：胸骨下陷4～5cm→至少5cm,压下后应让胸廓完全回弹 ●压下与松开的时间基本相等 心肺复苏—BLS(CAB) 为确保有效按压： 1、患者应该以仰卧位躺在硬质平面〔胸背部垫硬板〕 2、肘关节伸直，上肢呈一直线，双肩正对双手，按压的方向与胸骨垂直 3、每次按压后，双手放松使胸骨恢复到按压前的位置。放松时双手不要离开胸壁。保持双手位置固定。 4、CPR过程中不应搬动患者并尽量减少中断。 5、更换按压者，每次更换尽量在5s内完成。 婴幼儿胸外心脏按压方法 定位：双乳连线与胸骨垂直交叉点下方1横指。 幼儿：一手手掌下压。 婴儿：环抱法，双拇指重叠下压；或一手食指、中指并拢下压。 下压深度：幼儿至少2.5～3.5厘米，婴儿至少1.5～2.5厘米按压频率：每分钟至少100次。 心肺复苏—BLS（CAB） 开放气道： ●去除气道内异物： 舌根后坠和异物阻塞是造成气道阻塞最常见原因。 开放气道时应先去除气道内异物。 ●仰头-抬颏法 托颌法(外伤时) 心肺复苏—BLS(CAB) 仰头-抬颏法 托 颌 法 心肺复苏—BLS(CAB) B：人工呼吸 开放气道后要马上检查有无呼吸，如果没有，应立即进行人工呼吸。最常见、最方便的人工呼吸方法是采取口对口人工呼吸和口对鼻人工呼吸。 口对口：开放气道→捏鼻子→口对口→ “正常”吸气→缓慢吹气（1秒以上），胸廓明显抬起，8-10次/分→松口、松鼻→气体呼出 胸廓回落 避免过度通气 简易呼吸气囊的使用 体位：仰卧,头后仰体位 抢救者位于患者头顶端。 手法：EC手法固定面罩 挤压球囊的1/2—2/3,使胸廓扩张，超过1s 频率 12-20次/分； 潮气量 潮气量应控制在足以 产生可见的胸廓起伏； 1、病人已恢复自主呼吸和心跳。?? 2、确定病人已死亡。 3、心肺复苏进行30分钟以上，检查病人仍无反应、无呼吸、无脉搏、瞳孔无回缩。 散大瞳孔转为缩小。 自主呼吸恢复。 缺氧情况明显改善。颜面、口唇、甲床由紫绀 转为红润。 能触及大动脉搏动。 肱动脉收缩压≥8KPa(60mmHg）。 心电图波形有所改善。 心肺复苏的有效指征 提高CPR质量： C:有力按，快速按，减少中断 B：避免过度通气 早期除颤 VF：非同步，最大能量，1次方案 与2005主要变化 1．生存链：由2005年的四早生存链改为五个链环： 与2005主要变化 2．几个数字的变化： 1）胸外按压频率由2005年的100次/min改为“至少100次/min” 2）按压深度由2005年的4-5cm改为“至少5cm” 3）人工呼吸频率不变、按压与呼吸比不变 4）强烈建议普通施救者仅做胸外按压的CPR，弱化人工呼吸的作 用，对普通目击者要求对ABC改变为“CAB”即胸外按压、气道 和呼吸 5）除颤能量不变，但