复方樟柳碱产品介绍课件.ppt

原发性缺血性眼病、继发性缺血性眼病即各种眼外伤包括化学、光、放射和健眼缺血的防治 术前应用：软化瘢痕，为手术创造条件 术后应用：促进水肿、渗出、出血、炎症的吸收、上皮形成及预防纤维化 眼部各种炎症及过敏性眼病 延缓某些变性性眼病的进展 中毒：有机磷、CO等 高血压、糖尿病（增殖前期）眼底病变 低压性青光眼 CA在眼科应用 复方樟柳碱治疗IOP的效果优于传统的扩血管药物 CA在眼科应用 CA在眼科应用 CA在眼科应用 用复方樟柳碱治疗，可选择颞部或肾俞注射 CA在眼科应用 多种扩血管药物治疗无效，用复方樟柳碱+透明质酸酶治疗，促进出血、渗出、机化的吸收 CA在眼科应用 复方樟柳碱+透明质酸酶 软化瘢痕，为手术创造条件 CA在眼科应用 复方樟柳碱+透明质酸酶 促进上皮形成、预防纤维化 CA在眼科应用 复方樟柳碱+透明质酸酶无创 预防瞳孔领渗出膜形成，后囊膜增生 CA在眼科应用 可选用复方樟柳碱+透明质酸酶 CA在眼科应用 除使用激素、抗生素等抗炎抗过敏治疗外加用复方樟柳碱促进水肿、渗出、炎症的吸收 CA在眼科应用 CA在眼科应用 正常眼压性、低压性青光眼的眼底改变 CA在眼科应用 CA应用注意事项 复方樟柳碱具有协同、互补作用 CA应用注意事项 颞部避开动脉，以4号或4.5号针头，45°角刺入皮下，无回血即注药 CA应用注意事项 非急性期发作，没有注射条件的病人可口服使用；成人剂量4ml，儿童2ml；每日一次，4周为一疗程 CA应用注意事项 透明质酸酶的剂量 成人 1500IU 儿童 减半 CA应用注意事项 兔眼挫伤前后ROG对比变化 CA治疗：外界膜呈波浪状，余正常×200 NS治疗：外界膜呈波浪型，IN轻度稀疏×200 CDDP治疗：PE增生与缺损相间，外界膜波浪性起伏大，IN及ON稀疏，NG细胞空胞化×200 兔眼挫伤病理对比 CA应用范围 * 眼缺血的总称， 不仅是常见的眼病,也是常致失明的眼病 是植物神经失调所致严重视功能损害 外伤机率增高 工作、学习紧张，生活不规律及不良习惯 高血压、心脑血管疾患、糖尿病提前发病 近年来，年轻人IOP发病率显著增高 眼缺血前，患者多有严重精神创伤（外伤或情绪激动），致植物神经动态平衡失调，血管运动功能紊乱，致血管痉挛 重者在高血压、动脉硬化、糖尿病（血粘度高）或外伤基础上发生血管阻塞 脉络膜血供占眼球85%、血流量体内最大、流速最快，相当于肾、为肝2倍，脑3倍 脉络膜有大量交感、副交感神经，调节血管舒缩功能和血流量 脉络膜缺血直接影响视神经和黄斑功能 眼缺血主要是脉络膜缺血，脉络膜植物神经失调导致缺血 睫状前动脉缺血：眼外肌麻痹 睫状后长动脉缺血：睫状肌痉挛 青光眼急性发作?虹膜节段性萎缩 睫状后短动脉缺血：视盘、黄斑 外层视网膜和脉络膜缺血 视网膜中央动脉缺血：内层视网膜缺血 大脑后动脉缺血：视中枢、视放线缺血 原发性眼缺血 睫状后短动脉缺血： 视神经缺血： 急性发病：AION：视盘水肿：特发性和 颞动脉炎性 PION：视盘无水肿 慢性发病：低压型青光眼，开角型青光眼 原发性眼缺血 睫状后短动脉缺血： 脉络膜缺血： 急性发病：脉络膜毛细血管梗死、中心浆液性或渗出性脉络膜视网膜病变、视网膜脱离手术和闭合性眼内手术（高眼压）、全麻时术中低血压等 慢性发病：视网膜色素变性、高度近视脉络膜视网膜病变、老年黄斑变性、玻璃膜疣 原发性眼缺血 眼动脉缺血： 急性闭塞：CRAO、BRAO及其痉挛 慢性闭塞：低灌注压视网膜病变 （hypoperfusion retinopathy,HPR) 大脑中动脉、大脑后动脉缺血： 急性发病：枕叶、视放线脑梗死即后部视系统缺血性病变 原发性眼缺血 颈内动脉缺血： 阻塞或狭窄致脑和眼供血不足 眼部症状：一过性黑朦 急性发病：CRAO、BRAO、眼前节缺血综合征 慢性发病：低灌注压视网膜病变（HPR） 特点：动脉细，静脉串珠样扩张，色暗 脑部症状：反复发作性头晕、一过性偏瘫、语言障碍、感觉功能低下，血黏度和血脂高，伴高血压、糖尿病和冠心病 原发性眼缺血 外伤致睫状后短分支动脉阻塞： 筛板前和筛板部缺血： 早期视神经水肿，晚期视神经萎缩 筛板后部缺血（软脑膜血管阻塞）： 早期视神经无改变，逐渐视神经萎缩 继发性眼缺血 继发性眼缺血 外伤致睫状后短动脉阻塞： 早 期：视神经、视网膜水肿 晚 期：视神经萎缩,脉络膜大血管阻塞：绕视盘周围呈三角综合征；中等血管阻塞：周遍部呈矩形或楔形病变；毛细血管阻塞：为圆点或斑片或不规则形病变 心理治疗:自我放松，消除精神负担 严戒不良习惯：如烟酒 复方樟柳碱治疗 颞动脉炎性AION、PION： 用