多重耐药菌感染防控(2017.2.19)演示稿.ppt

杏林院感实时监控系统软件 建立多科协作机制！！! 微生物室 院感科 药剂科 医务科 护理部 临床科室 The “12 Steps to Prevent Antimicrobial Resistance: Hospitalized Adults” intervention program is the first “12 Steps” to be launched because hospital patients are at especially high risk for serious antimicrobial-resistant infections. Each year nearly 2 million patients in the United States get an infection in a hospital. Of those patients, about 90,000 die as a result of their infection. More than 70% of the bacteria that cause hospital-acquired infections are resistant to at least one of the drugs most commonly used to treat them. Persons infected with antimicrobial-resistant organisms are more likely to have longer hospital stays and require treatment with second-or third-choice drugs that may be less effective, more toxic, and/or more expensive. * * * 手卫生监控指标 手卫生设施设备 手卫生依从性 手卫生正确率 产品的正确性 手消毒液用量 手消毒效果监测 二、强化消毒隔离措施 2.严格实施隔离措施: （1）病床的安置 （2）医疗用品的处理 （3）防护用品的使用 3.遵守无菌技术操作规程 4.加强清洁和消毒工作 二、强化消毒隔离措施流程（对感染/定植患者） 检验科检出多重耐药菌（在报告单上标注） 临床医生下达”接触隔离”长期医嘱 医护人员实施”接触隔离”措施 手卫生 医疗操作 隔离牌 腕带 病 床 安 置 医 疗 用 品 清 洁 消 毒 医嘱： 24小时内开启“接触隔离”(jcgl)长期医嘱 感染/定植者隔离标识 病床安置 有“接触隔离” 标识 单间隔离 、床旁隔离 可将同类MDRO感染或定植患者安置在同一房间 不宜将MDRO感染或定植患者与留置各种管道、有开放伤口或者免疫功能低下的患者安置在同一房间。 操作 将高度疑似或确诊MDRO感染或定植患者安排在最后。 接触MDRO感染或定植患者的伤口、溃烂面、粘膜、血液、体液、引流液、分泌物、排泄物时，应当戴手套，必要时穿隔离衣，完成诊疗护理操作后，要及时脱去手套和隔离衣，并进行手卫生。——职业防护 遵守无菌技术操作规程，有效预防MDRO感染。 医疗器械、器具及物品的管理 直接接触的： 专人专用，消毒处理 ——听诊器、血压计、体温表、输液架等 不能专用的，每次使用后擦拭消毒 ——轮椅、担架、床旁心电图机等 清洁和消毒 加强MDRA感染或定植患者诊疗环境的清洁、消毒工作，特别要注重物体表面的清洁、消毒，清洁和消毒用品专用。 对患者经常接触的物体、设备设施表面应当每天清洁和500mg/L有效氯消毒液擦拭消毒。 ——如心电监护仪、微量输液泵、呼吸机等医疗器械的面板或旋钮表面、听诊器、计算机键盘和鼠标、患者床栏杆和床头桌、门把手、水龙头开关等。 被患者血液、体液污染时应立即消毒。 出现MDRO感染暴发或者疑似暴发时，应当增加清洁、消毒频次。 医疗废物 在MDRS感染患者或定植患者诊疗过程中产生的医疗废物，应当按照医疗废物有关规定进行处置和管理。 按感染性疾病病人处理：双层黄色医疗废物袋盛装 转科、转院、外出检查等 转科、转院或离开病室检查时应进行交班和警示、提前通知 严格实施隔离措施（定植、感染） 及时发现和报告MDRO： 1.标本的送检 2.报告单上标识 3.MDRO暴发或疑似暴发上报 隔离措施 ： 1.隔离医嘱（24h、长期、jcgl) 2.病床安置：单间隔离、床旁隔离（避开管道、 有开放伤口或者免疫功能低下的患者） 3.挂隔离标识 牌、戴蓝色腕带、床旁手消液 4.无菌操作、职业防护 5.转科、外出检