孕前保健和优生指导.ppt

* * 衢州市妇幼保健院 何新梅 录 目 CONTENTS 2 再生育问题解答 1 孕前保健 孕前保健 2 制订锻炼计划 1 均衡适量摄取营养素 3 做好孕期心理准备 均衡适量摄取营养素 学会吃一些真正需要的食物，也就是说一天至少三餐均衡的包含，该饮食一定要由能保证身体健康所必需的营养素，如糖类、蛋白质、脂肪、维生素、矿物质等所构成。 有目的地调整饮食，积极储备平时体内含量偏低的营养素。 均衡适量摄取营养素 不可忽视叶酸的补充 补充叶酸的途径： 1、食物； 2、药物 爱心提醒 1、尽可能减少摄入的物质：人工调味剂、浓茶、可乐、咖啡等； 2、应该停止摄入的物质：各种酒类、兴奋剂、安眠药、香烟等； 3、补充胎儿生长发育必需的物质：如铁、钙、维生素等，多吃牛肉、动物肝脏、新鲜绿色蔬菜、虾皮、乳制品、豆制品等。 制订锻炼计划 一般在怀孕前3个月开始健身 健身运动包括：散步、慢跑、走跑交替、游泳、骑自行车等。 一旦怀孕，就要注意掌握运动时间和运动量，不能让身体太疲劳了。 孕期心理准备 保持积极向上、乐观愉快的心境； 避免烦恼和忧虑、常听优美舒缓的音乐； 常读些诗歌、童话和育儿书刊； 不看恐怖、紧张、鬼怪、科幻、色情的电视、影碟和小说； 4、多想想有孩子后的美好生活。 受孕条件你具备 健康的体质，适宜的环境，正常的性生活 男方具备足够数量的活动性能良好的健康精子 女方具备成熟的健康卵子 精子卵子能够结合，要有正常、通畅的生殖道，即男子的附睾、输精管、尿道通畅，女子的阴道、子宫颈管、子宫腔和输卵管通畅 具备正常的子宫腔内环境，能使受精管着床和发育。 精子 健康的男子每次性生活射出的精液约2-5ml，正常情况下，每毫升精液中约含6000万到2亿个精子。 精子的寿命为48小时，但在阴道中只能生存3-4小时，4小时后即死亡。 精子发育成熟需要较低的温度，如果长期穿紧身牛仔裤，；因布料厚实，裤裆太紧，不利于散发热量，使睾丸温度太高而不利于精子生成，易造成精子死亡。 畸形精子不具有生育能力。 卵子 卵子由女性的卵巢产生，成熟的卵子外形远比精子庞大，体积是精子的9万倍。其内部有一个处于分裂状态的细胞核，核内含有遗传物质。其外形和构造非常复杂，像一个带刺的绣球。 卵子的存活时间约为1-2天。 成年女性每月排卵一次，排出的卵子如不与精子结合，24小时后则开始退化 从卵巢排出的卵子并无活动能力，它主要靠输卵管伞端的“抓举”作用被抓到输卵管内，它与精子在输卵管内结合后靠输卵管的蠕动才慢慢进入子宫，大约需要4天左右的时间。 最佳受孕时间 最佳生育年龄：24-29岁 最佳受孕时间：婚后1-2年 月经不调者可采取“三步曲” 每一步：计算排卵期 第二步：计算同房的日子 第三步：选择最佳体位 营造最佳受孕环境 外界环境中的某些不良刺激往往会影响妊娠的进展和胎儿的发育，甚至会降低精子和卵子的质量 理想的受孕环境应是空气清新、布置温馨、令人舒适的。 室内环境应尽量安静、不受外界的干扰，光线柔和、空气流通，床上用品整洁、干净。 孕前咨询与体检 咨询时给医生提供的信息 双方实际年龄、职业、文化程度 过去疾病史 家族史 月经、生育、避孕史 以往的饮食和运动习惯，家庭和工作岗位接触的环境要素 平时的身体情况，工作强度，一般的生活、劳动能力。 夫妻双方可能涉及的检查项目 项目 作用 血型 了解双方的血型后，对发生母儿血型不合有充分的思想准备 染色体检查 判断有无染色体数目或结构的异常 乙肝病毒血清标志物及DNA 乙肝病毒可通过胎盘、羊水、胎盘血、阴道分泌物、分娩时的出血等途径感染胎儿、使胎儿成为乙肝携带者 HIV 可通过胎盘、分娩时或产后哺乳传染 项目 作用 梅毒抗体 出生梅毒儿，病期越长、给胎儿造成的感染越严重。检测发现可先治疗，治愈后再妊娠 支原体 可导致流产、早产、胎膜早破、产后发热，也可导致FGR、低出生体重、新生儿肺炎及脑膜炎，是引起不孕、不育的原因之一 衣原体 可导致流产、早产、胎膜早破、产后发热，也可导致FGR、低出生体重、新生儿肺炎及脑膜炎，是引起不孕、不育的原因之一 女方需进行的检查项目 血压： 妇科检查、白带检查、宫颈涂片、盆腔B超 血、尿常规 肝、肾功能 空腹血糖 弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒筛查 产前诊断对象 生育时年龄大于35周岁 夫妇之一方有染色体数目或结构异常，或有先天畸形缺陷，可生育过先天畸形儿 携带性连锁遗传病基因 夫妇之一方是先天性代谢病病人或生育过此类患儿 有不明原因的习惯性流产史或曾经有不明原因的死胎史 曾经有生育过畸形儿、智力障碍儿、染色体异常儿者 夫妇之一方曾接触过物理、化学或生物等致畸因素 羊水过多 具有遗传病家族史，又属近亲婚配者 怀疑胎儿患有遗传病时 产前筛查高风险者 产前诊断对象 再生