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小学眼保健讲座（近视篇） 眼睛是“心灵之窗”。眼睛是人体的重要器官。大家常说：“我们要象爱护生命那样爱护眼睛”。 什么是近视眼？ 所谓的近视眼就是看远处的东西不清楚，而看近处的东西清楚（例如上课时看黑板上的字不清楚而看书本上的字清楚）。眼球拉长了，就像鸡蛋形状。近视眼通常是眼轴变长，即晶状体到眼底的距离变长像成在视网膜前造成的，可佩戴凹透镜矫正； 有人把眼球比作一架活的照相机，这是很恰当的。照相机有镜头、光圈、暗箱、底片和调节装置。人眼的结构和照相机十分相似，角膜和晶状体相当于镜头，瞳孔相当于光圈，视网膜相当于底片。自然界各种物体在光线的照射下，不同颜色可以反射出明暗不同的光线，这些光线透过角膜、晶状体、玻璃体的折射，在视网膜上成像，构成光刺激。视网膜上的感光细胞（视锥和视杆细胞）受光的刺激后，经过一系列的物理化学变化，转换成神经冲动，由视神经传入大脑皮质的视觉中枢，然后我们就能看见物体了。 用眼疲劳后，使眼睛里面的六条肌肉即睫状肌，四条肌肉在眼球的上下左右各一条，还有两条上下斜肌。 在看近远的时间就是通过这六条肌肉的放松和紧张来调节晶状体的厚度和变薄。晶状体是一个很有弹性的凸透镜。通过睫状肌的运动变薄变厚，来调节看远看近。 长时间看近，睫状肌长时间处于紧张状态，会出现痉挛，血液供给不良，出现缺氧缺血状态，睫状肌也会出现长时间的同样厚度。时间久了，睫状肌和晶状体就会出现弹性变差的状况。而出现假性近视，假性近视时间久了，投到眼底视网膜上的影像就会有机会落到视网膜的后面，眼球就后向后延长，就是临床上讲的眼轴变长，就形成了真性近视。 我们看一下眼轴的发育 出生~3岁：16mm~19.5mm 3岁~18岁：19.5mm~23mm 远视眼 近视 按屈光成分分： 轴性近视：是指眼球的屈光系统的屈光力正常，但眼球的前后轴长度超过正常范围(一般为24毫米)所引起的近视。这是近视眼中最常见的一种。高度近视绝大部分也属于此种类型。 屈光性近视：是由于眼的屈光系统的屈光能力发生变化，即屈折率过高引起的近视。例如圆锥角膜、球形晶状体使角膜或晶状体的弯曲度增强;房水成分的变动，或晶状体硬化混浊导致屈光指数的增加;玻璃体液化屈光指数的减低等都可造成近视现象。 什么是屈光系统? 人眼的屈光系统是由角膜、房水、玻璃体所构成。按照物理学原理，屈光系统是通过凸透镜的折射与反射作用，而完成的一个屈光反应过程。根据光学原理，外界的物距与眼内的成像距是成反比的，也就是说，当看远物时，入眼的光是平行光，然后通过眼球的光学系统，恰好将成像落在了正常眼的视网膜上，所以，看到的物体是清楚的；当看近物时就不同了，由于视物体的距离变小，入眼的光线就会呈散发状态，从而导致眼内的成像距离反而增大，与此同时，眼内屈光系统无法将成像清晰地落在视网膜的焦点上，所以，看到的物体就不十分清楚 按病变性质分： 单纯性近视眼：般是学龄期发病，近视度数在600度以下，眼底一般无明显变化，用适当镜片即可将视力矫正至正常的。一般在身体发育成熟后(20岁以后)度数趋于稳定的近视眼。主要有假性近视、真性近视 等。 病理性近视眼：发生较早（在5～10岁之间即可发生），且进展很快，25岁以后继续发展，近视度数可达1500度以上，常伴有眼底改变，视力不易矫正，又称为变性近视。 是以屈光度进行性加深、眼轴不断增长、眼内容和视网膜脉络膜组织进行性损害引起视功能障碍为特征的一种眼病，是我国常见眼病之一，其患病率约为1%~2% 单纯性近视与病理性近视的主要鉴别 什么是黄斑？ 黄斑：在眼底视神经盘的颞侧0.35cm处并稍下方，处于人眼的光学中心区，是视力轴线的投影点。 真性和假性近视眼 真性近视，视力在0.8以下，近视度超过100度就必须配戴眼镜，否则近视度会越来越深 假性近视一般是由于长时间近距离工作，用眼姿势不良，伏在桌上、躺在床上或动荡不稳的车厢里看书；光线过强过弱等使眼睛睫状肌常常处于紧张、疲劳状态，造成视力减退。  怎样鉴别真性近视还是假性近视？ 方法很简单 第一种方法：戴+300度的凸透镜，走动半个小时，再测视力，如果视力正常，则是假性近视。如果视力仍低于1.0那就是真性近视。 第二种方法：用散瞳药物，使眼睛的睫状肌麻痹，再验光检查如果视力正常则证明是假性近视，就不必配镜；若仍低于1.0则诊断为真性近视，应该配镜。 我们先看一下中国近视眼发病率（%） 年级 1985 1995 2005 六年级 33 46.1 59.5 初三 57.8 61.3 79.5 高三