公利医院应知应会公利医院应知应会精选.doc

公利医院“创建评”工作系列百问丛书（一） 员工“应知应会”问答汇编 为进一步加深全院职工对“创建优质医院”、“三级医院内涵建设”以及“二级甲等综合医院复审”的系列工作相关知识的掌握，方便职工记忆，现将“创建评”工作相关应知应会内容进行梳理、整合，并编纂成册，供大家参考。本系列丛书共分为：全员掌握篇，医务人员掌握篇，职能部门掌握篇，手术流程管理篇，患者普及篇，护理管理篇等六部分。 全员掌握篇：指每一位职工都必须要掌握的应知应会内容，是“创建评”工作的基础公共性知识，要求人人知晓、个个过关。 医务人员掌握篇：指医务人员应知晓的核心制度、诊疗规范、法律法规、岗位职责等内容，要求每一位医务人员掌握。 职能部门掌握篇：指各职能科室人员应知晓的制度、流程、法律法规、岗位职责等内容，要求每一位职能科室、后勤部门员工掌握。 手术流程管理篇：指手术相关科室人员应掌握的内容，包括：手术安全核查流程等，手术相关人员应掌握。 患者普及篇：指医护人员应向患者告知和普及的相关内容，包括患者权利与义务等，要求每位患者知晓，对应医务人员包干。 护理管理篇：指护理人员应知晓的核心制度、诊疗规范、法律法规、岗位职责等内容，要求每一位护理人员掌握（单独成册）。 目 录 一、全员掌握篇 1 1. 我院的办院宗旨是什么？ 1 2. 何为“创建评”工作？ 1 3. 我院发展的总体目标是什么？ 1 4. 我院的文化和品牌建设是什么？ 1 5. 上海市卫生人员职业道德准则是什么？（56个字） 1 6. 上海市卫生系统文明服务“三化二十条”措施 2 7. 院务公开中“三重一大”的具体内容是什么？ 3 8. 院务公开的途径有哪些？ 3 9. 院领导接待日的具体时间和地点？ 3 10. 我院投诉接待电话是多少？ 3 11. 医院有哪些信息系统？ 4 12. 医疗设备紧急事件处理程序有哪些？ 4 13. 消防灭火“三懂三会”是什么？ 4 14. 灭火器材的使用的基本要领是什么？ 4 15. 初始火灾的扑救、逃生和疏散病人如何操作？ 5 16. 职业暴露后的应急措施有哪些？ 5 17. 接触特殊血源病原体后多久开始治疗？ 6 18. 卫生概念及洗手“六步法”的程序是什么？ 6 19. 心肺复苏三阶段的四步法的内容是什么？ 7 20．患者身份识别方法有几种？ 7 21．常用的卫生法律法规有哪些？ 7 22. 医院控烟工作及戒烟门诊时间与电话 7 23. 什么是医院感染？ 8 二、医务人员掌握篇 9 1．医疗核心制度有几项？分别是哪些？ 9 2. 首诊负责制的要点有哪些？ 9 3．三级查房制度的要点有哪些？ 10 4．疑难病例讨论制度的要点有哪些？ 10 5．会诊制度的要点有哪些？ 11 6．危重病人抢救制度的要点有哪些？ 12 7．手术分级管理制度的要点什么？ 13 8．术前讨论制度的要点有哪些？ 14 9．查对制度的要点有哪些？ 14 10．医师值班、交接班制度的要点是什么？ 16 11．医疗技术准入管理制度的要点有哪些？ 17 12．病历管理制度的要点有哪些？ 18 13．死亡病例讨论制度的要点有哪些？ 19 14．临床用血申请和审批制度的要点有哪些？ 19 15．医疗机构血袋标签核对的主要内容有哪些？ 20 16．临床用血申请管理制度要点有哪些？ 20 17．节约用血的新型医疗技术有哪些？ 20 18．新版《医疗机构临床用血管理办法》与旧版的主要区别有哪些？ 20 19. 临床输血指征有哪些？ 21 20. 临床输血的报批手续 21 21. 输血标本管理注意事项有哪些？ 21 22. 输血法律法规培训的次数规定？ 22 23. 输血前病人需做哪些检查？ 22 24. 临床发生输血不良反应后如何处理？ 22 25. 我院分级护理有哪些？要点是什么？ 22 26. 医疗质量安全事件与隐患的报告流程 23 27. 医疗技术共分几类？ 23 28. 医师接诊后认为患者是其他科疾病该如何处理？ 23 29. 医疗新技术申请范围是哪些？ 24 29. 住院病例各级医师具体查房时间？ 24 30. 病程记录的时限要求？ 24 31. 何谓疑难病例？ 24 32. 死亡病例讨论时限？ 24 33. 病区会诊医师资质要求？ 25 34. 急会诊流程是什么？ 25 35. 院外会诊医师资质要求？ 25 36. 批量伤员、严重多发伤、复合伤、生命体征不稳定等情况的处理原则是什么？ 25 37. 我院对批量伤员如何分类？ 25 38. 交接班范围有哪些？ 25 39. 急诊留观时限？ 25 40. 何为“危急值”的概念？我院“危急值”的项目及内容有哪些？ 25 41. “危急值”信息报告处理流程是什么？ 28 42. 医疗风险如何防范？ 28 43. 执行口头医嘱的要求？ 29 44. 三