心血管考题 凯时产品心血管考题 凯时产品精选.doc

心血管领域 填空题： 1、体外循环心内直视手术时心脏经历缺血再灌注过程，心肌保护的任务是减轻和防止心肌缺氧和再灌注损伤。近年来的研究表明，体外循环缺血心肌恢复供氧后，产生大量对细胞有害的氧自由基，是造成心肌缺血再灌注损伤的重要原因。（出自《前列地尔对体外循环心瓣膜替换术患者术中的心肌保护作用》） 2、心肌保护中应用自由基清除剂或氧化剂可明显降低组织自由基浓度，促进心功能恢复。（出自《前列地尔对体外循环心瓣膜替换术患者术中的心肌保护作用》） 3、文献《前列地尔对体外循环心瓣膜替换术患者术中的心肌保护作用》表明，体外循环心脏停搏液中加入前列地尔可明显提高心肌细胞SOD活性，提高氧自由基清除能力，从而达到心肌保护的目的。 4、心肌组织受到缺血再灌注损伤时，释放出各种酶和心肌肌钙蛋白，这些酶和蛋白在血清中的含量(活性)增高。心肌酶和cTnI作为心肌损伤的指标，可较为准确地反映心肌受损的程度，是比较心肌保护措施优劣的较为可靠的指标。（出自《前列地尔对体外循环心瓣膜替换术患者术中的心肌保护作用》） 5、《前列地尔对体外循环心瓣膜替换术患者术中的心肌保护作用》研究数据表明，前列地尔停跳液具有较好的心肌保护作用，优于单纯晶体停跳液。其机制可能与前列地尔有效地减少自由基的生成，保护细胞膜及细胞器膜有关。 6、体外循环(CPB)心内直视术中心肌保护的关键是降低心肌氧耗，减轻和预防心肌再灌注损伤及促进心肌顺应性的恢复。（出自Jiangsu Med J, May2009,35(5):521-523.《前列地尔含血停搏液在体外循环中的心肌保护作用》） 7、《前列地尔含血停搏液在体外循环中的心肌保护作用》选取32例心脏瓣膜置换术患者随机分为试验组和对照组，试验组在心脏含血停搏液中加入Lipo-PGE1 0.5μg/kg；对照组单用心脏含血停搏液作为对照。研究中CK-MB、cTnI是反映心肌损害的指标，其中cTnI更具敏感性、特异性，且与心肌缺血损伤的程度呈正相关，研究结果提示Lipo-PGE1组术后多巴胺用量较对照组显著减少(P0.05)，Lipo-PGE1加入心停搏液中能显著提高心肌保护作用。 8、在《新生儿持续肺动脉高压诊疗常规》中，关于应用PGE1治疗新生儿持续肺动脉高压（PPHN）推荐常用维持量为 0.01～0.4μg/(kg· min)。 9、小儿先天性心脏病患者应用凯时治疗时，推荐输注速度为5ng/kg/min。（说明书） 10、肺动脉高压是左向右分流先天性心脏病常见而且比较严重的合并症，对患儿的治疗效果及预后有直接的影响。（出自《PGE1 与NO对先天性心脏病术后肺动脉高压疗效的对比研究》） 11、在文章《不同剂量前列腺素E1对左向右分流先天性心脏病伴肺动脉高压的血流动力学影响》中指出，对于左向右分流先天性心脏病患儿，静脉应用 PGE1可有效地降低肺动脉压力，当剂量达20ng/(kg.min)时，肺动脉平均压即有显著的下降，继续加大剂量时，肺动脉平均压可继续下降，但是当剂量达100ng/(kg.min)时，患儿的体循环收缩压也出现了显著的降低，因此，提示静脉应用PGE1治疗左向右分流先天性心脏病并肺动脉高压时，20ng/(kg.min) 即可显著降低肺动脉压，最大剂量不宜超过 100ng/(kg.min)。 12、有研究表明，PGE1除了可扩张血管外，还可通过增加心肌细胞内的cAMP水平增强心肌收缩功能。（出自《不同剂量前列腺素E1对左向右分流先天性心脏病伴肺动脉高压的血流动力学影响》） 13、肺动脉高压是先心病最常见和严重的合并症，患儿一旦出现肺动脉高压，均应尽早手术治疗，否则病情进展，肺血管发生不可逆病变则失去手术机会。（出自《前列地尔对先天性心脏病合并重度肺动脉高压的治疗作用》） 14、文章《前列腺素 E1新制剂在新生儿先心病术前的疗效》结果显示：静脉维持输注凯时能维持动脉导管开放，有效地改善一部分重症先天性心脏病的低氧血症，是急诊心脏外科术前的良好辅助疗法，能大大提高手术效果。（出自《前列腺素 E1新制剂在新生儿先心病术前的疗效》） 15、《前列腺素E1治疗新生儿完全性大动脉转位的疗效》研究中选取了47例重症先天性心脏病患儿，结果显示凯时在维持动脉导管开放，改善血氧饱和度方面具有良好作用，能够延长完全性大动脉转位患儿存活时间以便手术根治。（出自《前列腺素E1治疗新生儿完全性大动脉转位的疗效》） 16、CIN是仅次于肾灌注不足和肾毒性药物引起的医源性肾功能衰竭的第三大常见原因，占全部病例的11%。 17、在碘对比剂导致的死亡患者中，58%的患者死亡原因是由于对比剂导致的肾衰或肾病。 18、《美国对比剂肾病工作组专家共识》回顾了已有研究报道中提到的可以降低对比剂肾病发生的药物，将其分为三类。 19、《心血管疾病防治指南和共识