急诊冰箱针剂说明书急诊冰箱针剂说明书精选.doc

注射用尖吻蝮蛇血凝酶（苏灵） 适应症 辅助用于外科手术浅表创面渗血的止血，是否使用需要根据外科医生对伤口出血情况的判断。本品用于内科出血和其他外科手术中脏器出血的安全有效性尚有待验证。本品临床试验为在腹壁切口渗血创面进行了止血疗效的观察，其给药方法为术前15-20分钟单次静脉注射给药。 用法用量 本品为单次静脉注射给药。每次2单位（2瓶），每瓶用1ml注射用水溶解，静脉注射。用于手术预防性止血，术前15-20分钟给药。本品为蛋白类物质，没有进行过重复给药的安全有效性研究。 不良反应 本品临床试验中未观察到不良反应。据类似品种文献资料，不良反应发生率低，偶见过敏样反应。如出现此类情况，可按一般抗过敏处理方法，给予抗组胺药或/和糖皮质激素及对症治疗。 禁忌 1．对本品任何成份过敏者禁用。2．虽无本品引起血栓的报道，为安全起见，有血栓病史者禁用。 注意事项 1．弥漫性血管内凝血(DIC)及血液病所致的出血，不宜使用本品。2．缺乏血小板或某些凝血因子时，宜在补充血小板和缺乏的凝血因子或输注新鲜血液的基础上应用本品。3．本品溶解后应当日用完。4．动脉、大静脉受损的出血，必须及时外科手术处理。5．使用期间应注意观察病人的出、凝血时间。6．本品为蛋白类物质，没有进行过重复给药安全有效性研究，请勿重复给药。 适应症 本品可用于需减少流血或止血的各种医疗情况，如：外科、内科、妇产科、眼科、耳鼻喉科、口腔科等临床科室的出血及出血性疾病；也可用来预防出血，如手术前用药，可避免或减少手术部位及手术后出血。 用法用量 静注、肌注或皮下注射，也可局部用药。一般出血：成人1-2单位；儿童0.3-0.5单位。紧急出血：立即静注0.25-0.5单位，同时肌肉注射1单位。各类外科手术：术前一天晚肌注1单位，术前1小时肌注1单位，术前15分钟静注1单位，术后3天，每天肌注1单位；咯血：每12小时皮F注射1单位，必要时，开始时冉加静注1单位，最好是加入10ml的0.9%氯化钠液中，混合注射；异常出血：剂量加倍，间隔6小时肌注1单位，至出血完全停止。 不良反应 不良反应发生率较低，偶见过敏样反应。如出现此类情况，可按一般抗过敏处理方法，给予抗组胺药或/和糖皮质激素及对症治疗。 禁忌 1、虽无关于血栓的报道，为安全计，有血栓病史者禁用。2、对本品或同类药品过敏者禁用。 注意事项 1．动脉、大静脉受损的出血，必须及时外科手术处理。2．播散性血管内凝血(DIC)及血液病导致的出血不是白眉蛇毒血凝酶的适应症。3．本品溶解后，如果发生浑浊或沉淀，禁止使用。4．血中缺乏血小板或某些凝血因子(如：凝血酶原等)时，白眉蛇毒血凝酶没有代偿作用，宜在补充血小板或缺乏的凝血因子，或输注新鲜血液的基础上应用白眉蛇毒血凝酶。5．在原发性纤溶系统亢进(如：内分泌腺，癌症手术等)的情况下，白眉蛇毒血凝酶宜与抗血纤溶酶的药物联合应用。6．使用期间应注意观察病人的出、凝血时间。 适应症 糖尿病,内分泌科 用法用量 1、皮下注射：一般每日三次，餐前15～30分钟注射，必要时睡前加注一次小量。剂量根据病情、血糖、尿糖由小剂量（视体重等因素每次2～4单位）开始，逐步调整。1型糖尿病患者每日胰岛素需用总量多介于每公斤体重0.5～1单位，根据血糖监测结果调整。2型糖尿病患者每日需用总量变化较大，在无急性并发症情况下，敏感者每日仅需5～10单位，一般约20单位，肥胖、对胰岛素敏感性较差者需要量可明显增加。在有急性并发症（感染、创伤、手术等）情况下，对1型及2型糖尿病患者，应每4～6小时注射一次，剂量根据病情变化及血糖监测结果调整。2、静脉注射：主要用于糖尿病酮症酸中毒、高血糖高渗性昏迷的治疗。可静脉持续滴入每小时成人4～6单位，小儿按每小时体重0.1单位/kg，根据血糖变化调整剂量；也可首次静注10单位加肌内注射4～6单位，根据血糖变化调整。病情较重者，可先静脉注射10单位，继之以静脉滴注，当血糖下降到13.9mmol/L（250mg/ml）以下时，胰岛素剂量及注射频率随之减少。 不良反应 过敏反应，注射部位红肿、瘙痒、寻麻疹、血管神经性水肿。1、低血糖反应，出汗、心悸、乏力，重者出现意识障碍、共济失调、心动过速甚至昏迷。2、胰岛素抵抗，日剂量需超过200单位以上。3、注射部位脂肪萎缩、脂肪增生。4、眼屈光失调。 禁忌 对胰岛素过敏患者禁用。 注意事项 1、低血糖反应，严重者低血糖昏迷，在有严重肝、肾病变等患者应密切观察血糖。2、病人伴有下列情况，胰岛素需要量减少：肝功能不正常，甲状腺功能减退，恶心呕吐，肾功能不正常，肾小球滤过率每分钟10～50ml，胰岛素的剂量减少到95%～75%；肾小球滤过率减少到每分钟10ml以下，胰岛素剂量减少到50%。3、病人伴有下列情况，胰岛素需要量增加：高热、甲状腺功能亢进、肢端肥