眼睛疾病的成因及治疗方法.doc

眼 　睛 　构 　造　 　 　　 * 眼睛就像摄影机，使我们能感受外界的影像。 * 摄影机的构造大约有遮光罩或帷幕、镜头、光圈、镜片、暗箱、底片或感光晶　片，线路，内存和微处理器。 * 眼睛也有类似的构造。眼睑和结膜就相当于遮光罩、帷幕，角膜就相当于镜头　，瞳孔就相当于光圈，水晶体就相当于伸缩镜片，玻璃体就相当于暗箱，视　网膜就相当于底片或感光芯片，视神经就相当于线路，而脑子里的视觉中枢　就相当于内存和微处理器。 * 眼球内部还有脉络膜，负责滋养视网膜。睫状体则分泌前房水，以滋养水晶体　及角膜，又有收缩功能，以调节水晶体的弧度和屈亮度。 * 形成眼球壁的叫巩膜，巩膜上附着多条肌肉，负责维持眼睛位置及眼球运动。 * 眼球表面结膜及眼睑有负责生成泪液的腺体。眼窝外上方则有制造大量泪水　的主泪腺。泪液冲洗、滋润眼球后，经由眼内角的鼻泪管流到鼻腔去。 弱　　　　视 发生率：每一百个人有三至四人患弱视。 定义：「弱视」乃指在幼童时期，视力发育不良，但通常并无器官构造的病变或原有眼睛病变已矫治好。如果单眼的视力 4 岁无法矫正至 0.6 或以上， 5 岁无法矫正至 0.7 或以上， 6 岁无法矫正至 0.8 或以上，则可称为「弱视」。6 岁以前是视力发育的黄金时间，故弱视要在 6 岁以前发现，矫治效果才好。 弱视的原因 　　弱视常见的原因，是由于斜视所引起。小孩若两眼分别看不同的方向，为避免复视的情形，必须只使用一只眼睛，而一直压抑另一只眼睛，渐渐被压抑的眼睛即成为弱视。另外，若较常使用一只眼睛，另一只较不常用的眼睛(如因有高度近视、远视、散光或两眼视力差距过大)，即可能形成弱视。有些眼疾也可能导致弱视，如先天性白内障、眼睑下垂等，因为阻止光线在视网膜上形成清楚的影像，久之，也会因为不用病眼而造成弱视。 弱视的症状 　　若有斜视，可感到眼睛歪斜。若双眼都弱视，可能看东西会瞇眼、歪头斜脑。但单眼的弱视往往没有症状，只有在分别测试各眼视力的时候才能被发现。 弱视的筛检 　　弱视可以经由视力的检查而被察觉出来。三岁以下幼儿的视力不易检查，可尝试轮流遮住一眼并观察幼儿反应，如果有一眼较弱，而被遮住的是较好眼，幼儿会有向四处躲闪或拨开遮眼物的现象。三岁以上的小孩，则可以教导看视力表字母( 如E、C ) 的缺口方向而量得视力。进一步尝试验度数和测得矫正后视力。还可以藉立体感的检查来知道两眼共享视觉是否正常发育。眼科医师在检查视力时，会同时探察除了屈亮度数外有无其他可能导致弱视的原因，如斜视、先天性眼睑下垂、白内障等。 弱视的治疗 　　弱视者的眼睛若有度数无法对准焦距，则需配戴眼镜来矫正屈光不正( 近视、远视、散光 )。其次，有时必须强迫使用「弱视」的那只眼睛，采用的方法通常是将偏爱使用或视力较佳的那只眼睛，用「眼罩」遮盖起来，持续数个月，直到两眼视力都达标准为止。有时眼罩需断断续续使用至病童七岁左右。若遮盖眼罩无法被小孩子接受，则医师会考虑使用眼药水点视力好的眼睛，使其视力变得模糊，迫使小孩子使用「弱视」的那只眼睛。如果眼球有任何不正常，如先天性白内障，则可能需手术治疗。手术后再以眼镜或遮盖来矫正视力。对于斜视性弱视，则要先做配镜或遮盖好眼的弱视治疗，有相当成效后再考虑施行斜视手术，手术后可能要再持续做弱视治疗一段时间。 弱视没治疗可能会 一、视力不良，影响工作。 二、「立体感」、「深度感」不佳，影响运动、工作。 三、斜视性弱视，眼睛歪斜，影响外观、社交。 弱视要怎样治疗才会成功？ 　　弱视治疗要在六岁前效果才好。又因为不一定有症状，所有小朋友在4-5岁时都应接受弱视筛检。治疗时若需戴眼镜，家长要了解其必要性而帮忙切实执行。又，有时需遮眼治疗，当然，没有一位小孩愿意好眼睛被遮盖，所以特别需要家长好言相劝，说服小孩子接受治疗。 斜　　　 视 斜视的发生： 　　大部分的人的眼睛自婴儿时期（约三个月至六个月），就开始能相互配合而有一致的运动。不论朝那个方向，两只眼睛都能同时调整位置和焦距，使得大脑能将我们看到的影像确切地组合。 　　大约有百分之二的小孩却基于种种因素，两只眼睛无法同时注视同一物体，这种情形称为「斜视」。 　　斜视在男女两性发生比率大致相近。虽有家族倾向，大部分斜视病患的亲属并无此种眼疾。 斜视的种类： 　　斜视可以是持续性的眼位不正〈称为真性斜视〉；一般有：内斜视、外斜视、上斜视和下斜视。 「内斜视」： 　　内斜视俗称「斗鸡眼」，是斜视中最常见的一种。其症状是眼睛偏斜向鼻侧。有些小孩天生即具有此种情形，但大部分的内斜视大约二岁到三岁才开始出现。某些病例可以用适当的眼镜来矫正，因眼镜能减轻因为过度的调整焦距，而引起的内斜视情形；但某些病例在经过眼镜和遮盖治疗后，仍免不了需要以眼肌手术来矫正。 「外斜视」： 　　外斜视俗称「