第六章 人身保险 保险学第四版课件及案例分析.ppt

第一节 人身保险基本条款（169-179） 一、人身保险预备知识 二、人身保险合同的特殊条款 一、人身保险预备知识 （一）人身保险学科体系及特点 （二）人身保险标的、保险事件比较 （三）人身保险合同的特殊法律特征 （四）人身保险合同投保人条件 2、人身保险特点 （1）人身保险事故的特点 （2）人身保险产品的特点 （1）人身保险事故的特点 ①寿险事故发生具有必然性 ②健康险、意外险事故发生具有偶然性 ③死亡风险随被保险人年龄增长而增长 （2）人身保险产品的特点 ①人们不愿意正视意外事故与死亡 ②人身保险基本为自愿保险 ③储蓄型寿险产品替代性强 ④人身保险产品设有犹豫期 ?? （二）人身保险标的与保险事件比较 （三）人身保险合同的特殊法律特征 1、人身保险合同是普通民事合同 2、人身保险合同是实践合同。 3、人身保险合同大多属于定额给付合同，医疗费用保险合同属于补偿性合同。 （四）人身保险合同投保人条件 1、具有完全民事权利能力和行为能力 2、对被保险人具有保险利益 3、按约定缴纳保险费 二、人寿保险合同的基本条款 （一）有关保险人责任的常见条款 （二）有关保单持有人权益常见条款 （三）有关保单选择权的常见条款 （一）有关保险人责任的常见条款 1、不可抗辩条款 2、年龄误告条款 3、自杀条款 4、保费自动垫缴条款 5、战争除外条款 1、不可抗辩条款 投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务，足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的，保险人有权解除合同。 自保险人知道有解除事由之日起，超过三十日不行使而消灭。自合同成立之日起超过二年的，保险人不得解除合同；发生保险事故的，保险人应当承担赔偿或者给付保险金的责任。 2、年龄误告条款 投保人申报的被保险人年龄不真实，并且其真实年龄不符合合同约定的年龄限制的，保险人可以解除合同，并按照合同约定退还保险单的现金价值。保险人行使合同解除权。投保人申报的被保险人年龄不真实，致使投保人支付的保险费少于应付保险费的，保险人有权更正并要求投保人补交保险费，或者在给付保险金时按照实付保险费与应付保险费的比例支付。 投保人申报的被保险人年龄不真实，致使投保人支付的保险费多于应付保险费的，保险人应当将多收的保险费退还投保人。 3、自杀条款 以被保险人死亡为给付保险金条件的合同，自合同成立或者合同效力恢复之日起二年内，被保险人自杀的，保险人不承担给付保险金的责任，但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外。 保险人不承担给付保险金责任的，应当按照合同约定退还保险单的现金价值。 （二）有关保单持有人权益常见条款 1、所有权条款 2、宽限期条款 3、复效条款 4、保单贷款条款 5、保单转让条款 6、受益人条款 7、共同灾难条款 1、所有权条款 所有权条款：是规定保单的所有权属，保单所有人的权利的条款。 保单所有人拥有的权利： （1）变更受益人，（2）领取退保金或保单红利；（3）以保单作为抵押进行借款；（4）在保单现金价值的一定限额内申请贷款；（5）放弃或出售保单的一项或多项权利；（6）指定新的保单所有人。 2、宽限期条款 合同约定分期支付保险费，投保人支付首期保险费后，除合同另有约定外，投保人自保险人催告之日起超过三十日未支付当期保险费，或者超过约定的期限六十日未支付当期保险费的，合同效力中止，或者由保险人按照合同约定的条件减少保险金额。 被保险人在中止期限内发生保险事故的，保险人应当按照合同约定给付保险金，但可以扣减欠交的保险费。 3、复效条款 合同效力中止，经保险人与投保人协商并达成协议，在投保人补交保险费后，合同效力恢复。但是，自合同效力中止之日起满二年双方未达成协议的，保险人有权解除合同，但保险人应当按照合同约定退还保险单的现金价值。 4、保单贷款条款 保单贷款条款：允许投保人在寿险合同生效1-2年后，以保单为抵押向保险人申请贷款。贷款额度低于该项保单项下积累的责任准备金或退保金，投保人应按期还款付息。 5、保单转让条款 只要不是出于道德或非法考虑，在不侵犯受益人的权利的情况下，保单可以转让。但对于不可变更的受益人，未经受益人同意保单不能转让。 6、受益人条款 规定以下内容： （1）受益人指定 （2）受益人变更 （3）受益人丧失 7、共同灾难条款 　 受益人与被保险人在同一事件中死亡，且不能确定死亡先后顺序的，推定受益人死亡在先。 如有第二受益人，则由其领取，依此类推……，若无其他受益人，保险金将作遗产处理。 2、红利选择权条款： 红利选择权：是指购买分红保险的被保险人有权力享有分红保单的红利。 红利选择权： （1）被保险人可以领取红利现款（现金给付）；