第十一章 新发传染病.ppt

新发现感染性疾病的定义 自1973年起由新种或新型病原微生物引起的感染性疾病，共有34种。 其中具有传染性的疾病称为新发现的传染病。 定 义 新发传染病(emerging infectious diseases,EID) ： 某一国家或地区新出现并识别的或不明原因的传染性疾病。 再肆虐传染病： 某种传染病再次出现或出现明显的危害增强。 传染病防治的现实 世界上宣布已消灭的传染病仅天花一种. 某些传染病只是病人数大为减少，但远未达到消灭的标准．如鼠疫、脊髓灰质炎等. 传统传染病还在威胁人类. 新的传染病则不断地涌现. 传染性疾病造成的危害 新传染病发生及传播的社会因素 人类乱捕乱杀野生动物. 新开农田. 便捷的交通有利于传染病播散. 世界的都市化 . 气候的变暖 . 再造森林. 人类的变化 人类本身及周围环境的改变：如生活方式、工作压力、居住环境、饮食、意识等 . 自然状况改变：环境、流动、密度增高、暴露机会增多等. 公共卫生环境不良 其他因素 ... 1973年以来新确认的病原微生物和感染病 中国传染病的形势 少数传染病将被消灭, 如麻疹、脊髓灰质炎等. 一些过去已基本控制的传染病又卷土重来, 如结核、梅毒等. 新的传染性疾病陆续出现，如艾滋病，SARS等. 面临新老传染病的双重威胁. 陆续报道了一些新发传染病. 流行病学调查表明，可能还存在着一些新发传染病，但没有病原学的证据. 一部分新发传染病在中国还没有开展检测. 新发现的传染病的分类 病毒性疾病 朊粒疾病 细菌性疾病 衣原体疾病 螺旋体疾病 寄生虫疾病 埃博拉出血热 流行情况 1976年在非洲的苏丹和扎伊尔暴发流行埃博拉出血热，因该病始发于扎伊尔北部的埃博拉河流，并在该区域严重流行，被命名埃博拉出血热. 1995年首先在非洲的象牙海岸流行. 1996年在象牙海岸、利比亚、加蓬和南非暴发流行. 2000年，乌干达暴发埃博拉出血热. 在北美洲和亚洲的泰国及欧洲也发现了该病. 概述 病原体：埃博拉病毒(Ebolavirus，EBV) 传染源和储存宿主:动物源性传染病 传播途径:接触传播、注射途径传播、空气传播、性传播 人群易感性:普遍易感，成年人发病为主 临床表现:发热、头痛、肌痛、腹痛，腹泻、咽痛、出血性皮疹及腔道出血等表现. 预后：较差.病死率50％以上 朊粒疾病——克-雅氏病 Creutzfeldt-Jakob disease 定 义 是由传染性蛋白粒子（Proteinaceous infectious particle）引起的人畜共患的以中枢神经系统慢性海绵状退行性变为特点的一组进行性、致死性脑病。 疾病种类 人类： 克-雅氏病（Creutzfeldt-Jakob disease, CJD） 新变异型克-雅氏病（nv-CJD，又称人类疯牛病） 杰-斯-史综合征（Gerstmann-Straussler-Scheinker syndrom,GSS） 致死性家族失眠症（Fatal family insomnia, FFI） 阿尔兹海默氏病（Alzheimer’s Disease） 库鲁病（Kuru） 疾病种类 动物： 牛海绵状脑病（Bovine Spongiform Encephalopathy, BSE；又称疯牛病-Mad Cow Disease）. 羊、猫或其他动物的瘙痒症（Scrapie）. 传播性豹脑病（Transmissible Mink Encephalopathy,TME）. 慢性消损病（Chronic Wasting Disease, CWD）. 牛海绵状脑病(疯牛病)(Bovine Spongform Encephalopath-BSE-MCD) 是一种慢性消耗性致死性的传染病。 食用了含有羊痒病致病因子的动物脏器所致。 主要特点是牛的大脑呈海绵状病变，引起大脑功能退化。 临床表现为牛精神错乱、好斗、应激反应增强、共济失调、恐惧和肌肉紧张，最后因消耗衰竭而死亡。 新变异型克-雅氏病(nvCJD) 1996年英国专家提出：疯牛病可能通过食物传给人，使人患类似疯牛病的人海绵状脑病，称为变异型克雅氏病，又称人类疯牛病。 临床特点： 发病年龄轻，18-41，平均27.6岁； 病程长，7.5-24月，平均13.1月; 临床变异大，大部分病例以精神异常为主要症状，包括焦虑、抑郁、孤僻、萎靡和其他行为异常。 新发现的螺旋体疾病 莱 姆 病 流行情况 1975年发现莱姆病。 1982年，疏螺旋体为莱姆病的病原体。 据WHO统计，全世界30多个国家有病例报告。 我国于