第四章第二节乳房护理.ppt

第二节 产后乳腺的护理 1、产后乳腺的护理 为了保持乳房清洁，预防乳腺炎，分娩后应用清水洗净乳房乳头，每次哺乳前洗手，用温开水擦洗乳头。乳头有皲裂，每次哺乳后，可涂乳母的乳汁或10%的鱼肝油铋剂，促进愈合，严重者应停止哺乳，按时将奶挤出，或用吸奶器吸出，加热后再哺喂。乳房出现胀满硬肿和疼痛者，在产后一周乳汁畅流后多能消退。 3.为了下奶，要拼命地喝汤吗? 　　在产后，可以适当地多喝点儿汤，因为在2岁以前，宝宝的神经和大脑发育特别需要高质量的脂肪。但是，汤也不能喝得太多了，否则，我们的脂肪摄入量太高，容易造成产后肥胖。另外，汤里面的营养毕竟不全面，汤喝得太多，势必会影响其他营养食物的摄取。所以，我们在适当增加流食摄入的同时，也要保证饮食的多样性，还要吃些蔬菜、水果等富含纤维的食物。 　　不要仅仅为了下奶而下奶。哺乳妈妈的营养状况也决定了乳汁的营养状况。所以，我们不仅要保证乳汁充足，而且要保证乳汁营养全面。 4.哺乳期要像怀孕时那样补钙吗? 　　在哺乳期，我们更要保证钙质以及其他营养素的充足。在掌握饮食平衡情况下，可以适当地补充一些像复合营养素。 5.乳头裂开了，很疼，该怎么办? 　　 如果乳头只是轻微地裂开，或者上面有些小颗粒状的东西，可以在喂奶后，挤出几滴乳汁涂在上面，并且晾一会儿，以保持乳房的干燥，或者擦些鱼肝油进行局部消毒。如果情况较为严重，需要停止哺乳24～48小时，期间可以把奶挤出来或者用吸奶器吸出来喂宝宝(注意，这时候不要用奶瓶喂养，而是用小勺子或者小杯子来喂)，等乳头伤口痊愈时，才能恢复哺乳。 * 2、乳腺炎的预防与治疗 有些产妇往往在哺乳时未让婴儿将乳汁吸尽，使乳汁郁积在乳腺小叶中，长久下去会造成乳腺管堵塞，这时可发现产妇乳胀严重，乳房变硬，表皮绷紧，局部红热，触痛明显，由于乳汁郁积及淋巴静脉回流不畅而形成乳房硬结。如果治疗不及时，患者会极度不适，畏寒、发抖、高烧、体温达38℃左右，患乳的腋下淋巴结会肿大，有触痛，引起乳腺炎。 相关建议： 1、孕妇在分娩前2个月即可经常用肥皂水或清洁温水擦洗乳头，使乳头皮肤柔韧化。乳头内陷短小者应做十字操设法拔出。哺乳期的产妇，应经常对乳头清洗，保持喂养的卫生。 2、早期急性乳腺炎不宜热敷，可用冷水袋或湿冷毛巾冷敷乳房，以减轻乳房充血。应立即到医院进行药物治疗和物理疗，采用超短波、红外线疗法，有明显的消炎作用。 3、用吸奶器轻轻吸净乳房内残存的积乳。若用吸乳器抽吸不佳时，可用按摩方法并在医护人员的指导下挤乳。经上述方法排瘀乳效果均不佳时，不妨请丈夫吸吮患乳。 4、乳房肿胀未破溃者，可用仙人掌捣成泥状外敷，或用如意金黄散加蜂蜜水调成糊状外敷患处，或采用中医推拿法按摩治疗。 5、乳头破裂时应涂抹消炎药膏或甘油保护破裂处，或用小剂量紫外线照射促进愈合。照射后除消毒创口外，应在创口内放置引流条，以利于创口迅速愈合，而深部的脓汁未能排尽，造成乳腺炎的复发或向深部组织蔓延。 贴心提醒： 1、乳头有脓性乳汁分泌时，应停止患侧乳房对婴儿的哺乳，用吸奶器吸出乳汁，或由乳房周围向乳头方向按摩，使乳汁排出，切勿将有细菌污染或含有脓液的乳汁喂哺婴儿。 2、急性乳腺炎一经发现应早期治疗，尽量在化脓前控制炎症的发展，患侧乳房在未形成脓肿前可继续哺乳。 如何矫正乳头 　　影响母乳喂养的产妇因素主要是乳房发育不良(如乳头过小)和乳头凹陷，一般在孕6个月后可以通过手法矫治。具体方法是： 　 (1)乳头过小者 　　可每日按摩乳头2～3次，每次10～15分钟，直到足月，通过增加局部血液循环而促使乳头发育。矫治初期以每次5～10分钟为宜，之后逐渐增加按摩时间。 　如出现腹部明显疼痛或不适，应及时停止按摩，这一现象的发生可能与按摩刺激引发的子宫收缩有关。为避免发生流产或早产，在下次及以后的按摩中要注意手法，持续时间也应相对缩短。 　(2)乳头凹陷者 则要以乳头为中心，反复地自内向外地做上下、左右的牵拉动作，使乳头自然突出，再捏住乳头颈部向外来回牵拉，使乳头凸起，每日2～3次，每次10～15分钟，一般经过1～3个月的矫正即可治愈。在做上述治疗时，还要注意将按摩者的双手和被治疗孕妇的乳房清洗干净，手法宜轻柔，以免造成乳头感染和损伤。 奶胀 即乳房内血液、体液和乳汁的积累，多由于不适当或不经常哺乳所致，预防奶胀，需将乳汁排空，处理奶胀，亦需要将乳汁排空，应从产后开始实行按需喂哺。 处理方法： 　　（1）哺乳前清洁双手及乳房、乳头。 　　（2）热敷乳房3-5分钟，随后柔和地按摩、拍打和抖动乳房。 　　（3）用手或奶泵挤出一些乳汁，使乳晕变软，以便使婴儿能将乳头和大部份乳晕含入口中。 　　（4）进行频繁地喂哺，每次哺乳后应将两侧乳房内的乳汁排空。 　　（5）哺乳后，配带上适合的乳罩。 挤奶的