糖尿病基本知识问答PPT.ppt

糖尿病基本知识问答 李辛江 什么是糖尿病？ 糖尿病是由多种病因引起以慢性高血糖为特征的代谢紊乱。高血糖是由于胰岛素分泌或作用的缺陷，或者两者同时存在而起的。除碳水化合物外，尚有蛋白质、脂肪代谢异常。祖国医学将糖尿病称为“消渴”，是消瘦烦渴之意。慢性高血糖可导不能适应人体多组织、尤其是眼、肾、神经及心血管的长期损害，功能不全和衰竭。 什么是血糖？ 血糖就是血液中的葡萄糖。其正常水平是相对恒定的，维持在3.89-6.11mmol/L之间。正常人摄取碳水化合物经消化后变成葡萄糖被小肠收入血。通过胰岛素的作用，血中葡萄糖一部分转运到细胞内以糖原形式储存起来部分被全身组织利用、放出热量供人体所需；还有部分血糖转变成脂肪储起来 糖尿病患者则是产生减少或胰岛素利用降低，使糖原分解增多、合成减少，糖异生加强，血糖利用减少等原因发生高血糖。 糖尿病病人为什么会有“三多一少”的症状（1） 不同类型的糖尿病有不同的临床表现，然而糖尿病最常见的临床表现为“三多一少”，即多饮水、多食、多尿和体重减轻。 糖尿病的情况下，胰岛素分泌均相对或绝对不足，致使细胞膜上的葡萄糖转运蛋白不能正常发挥其转运葡萄糖的作用，血糖不能有效地被利用而形成高血糖。若血糖升高超过肾糖阈，肾脏形成的原尿中糖含量增高，渗透压增加，造成渗透性利尿，肾小管重吸收水份减少而多尿，体内失水。当体内失水增多，导致细胞内脱水时，即可引起烦渴多饮。 糖尿病病人为什么会有“三多一少”的症状（2） 动物的摄食行为由摄食中枢近代制，糖尿病时，胰岛素的相对或绝对缺乏从多个环节使血糖的利用率降低，从而刺激饥饿中枢，抑制饱食中枢，使大脑皮层产生饥饿感，致糖尿病患者多食。另外，部分初期的高胰岛素血症的糖尿病患者，其血胰岛素水平高，促使葡萄糖利用加快，亦可造成多食症状，并可伴有暂时的体重增加。糖尿病患者欲虽然亢进，表现为多食，但由于胰岛素分泌相对或绝对不足，严重影响糖、脂肪、蛋白质的代谢，脂肪和蛋白分解增多，失水等诸多因素导致消瘦。 我国糖尿病的发病概况 资料显示2000年仅亚洲已诊断的2型糖尿病人数约占全球2型糖尿病人总数的一半(86.1/157.3百万)，其中我国在这一期间糖尿病患病率增加了约5倍，90%以上为2型糖尿病人。值得注意的是，糖尿病患病率在发展中国家增加的速度特别快，甚至远远超过发达国家。因为生活不平的提高、生活方式的改变等原因，糖尿病的患病率也呈逐年增长的趋势，椐有关专家统计，我国现有糖尿病患者3000万，到2025年我国糖尿病患者数量将上升至4000-6000万。与此同时，糖尿病的发病年龄也在提前。过去是四五十岁，现在则是三四十岁，甚至十几岁的孩子就得了2型糖尿病。 糖尿病会遗传吗？ 答案是肯定的。糖尿病人的子女比一般人的子女容易得糖尿病；2型比1型的遗传倾向更大。但遗传的不是糖尿病本身，而是易感性，使这些人较易得糖尿病而成为易感人群 糖尿病人为何越来越多？ 我国七十年代末统计糖尿病患病率不足百分之一，现在已升至3%左右，尤其是2型病人急剧增多。这主要的原因是 1、中国人遗传易感性较； 2、经济状况迅速改善，人们随意吃喝； 3、生活方式不健康，不注意锻炼； 4、老年化倾向； 5、检测手段提高，发现了更多的糖尿病人。 糖尿病的危害 主要表现在以下几方面： 1、急性并发症，会直接危害及患者生命； 2、慢性并发症，使患者健康水平、生活素质大大下降，甚至残疾、过早死亡； 3、控制不佳的糖尿病儿童会严重影响生长发育； 4、绝大多数糖尿病患者要终身治疗，经济负担沉重。因此，尽早发现、正确治疗、减少危害是每个糖尿病患者的当务之急，也是从事糖尿病防治工作的医务人员的义务的责任。 哪些人是患糖尿病的高危人群 有糖尿病家族史者 中老年人，年纪越大，患糖尿病的机会越高 长期高热量饮食摄入者 肥胖，尤其是腹型肥胖者 生产过重婴儿(4公斤或者以上)的妇女 高血压、高血脂、冠 心病和痛风病人以及长期吸烟者 精神紧张、心理负担重者 平常缺乏运动者 罹患糖尿病的征兆 （1） 绝大多数糖尿病患者在早期无典型的临床表现，甚至无症状，相当一部分患者是在体检或发生并发症时才发现的，故应注意识别其早期表现，特别是前面所提到的容易患糖尿病的人，出现下述症状的人应尽早就医，进行糖尿病检查； 罹患糖尿病的征兆（2） ▲短期内迅速消瘦者，特别是原来肥胖的人在短期内出现体重明显下降，同时自觉疲乏无力，身体沉重、腰酸背痛。 ▲双手、双足麻木，感觉迟钝，感觉异常。 ▲反复发作的皮肤疮痈疖肿或溃疡，经久不愈 ▲反复发作