药理学各章节复习总结.doc

第1章 绪言 1.什么是药效动力学药效动力学(Pharmacodynamics)，又称“药效学”，是研究药物对机体的作用、作用原理及作用规律的一门分支科学2．什么是药代动力学药代动力学，全称“药物代谢动力学“，是研究药物在人体内代谢过程的学科。比如药物的吸收、分布、代谢转化、排泄过程等。第2章? 药效学 1、什么是不良反应2、效能与效价强度的异同3、何谓治疗指数，有何意义4、受体激动剂与受体拮抗剂第3章? 药代动力学 1、试述被动转运和主动转运的特点2、试述血浆半衰期及其临床意义血浆半衰期是指血浆中药的浓度下降一半所需时间3、简述药酶诱导剂及其临床意义凡能诱导药酶活性增加或加速药酶合成的药物称为药酶诱导4、简述生物利用度及临床意义生物利用度是指。有绝对生物利用度和相对生物利用度之分。5、简述首关消除及临床意义首关消除（首过消除）：口服药物在胃肠道吸收后，首先进入门静脉，某些药物在通过肠粘圝膜及肝脏时，部分药物受到灭活代谢，使进入体循环的有效药量明显减少。2）实际意义：首关消除强的药物应加大给药剂量，或改用其他给药方法，以避免疗效降低第4章? 影响药物作用的因素 1、试述耐受性及临床意义耐受性是指对药物的敏感性降低的现象,这是个体差异在量上的表现,常需渐增药量才能保持药效不减2、试述习惯性3、试述成瘾性是滥用药物的后果，指习惯于摄入某种药物而产生的一种依赖状态，撤去药物后可引起一些特殊的症状即戒断症状。4、什么是戒断症状指停止使用药物或减少使用剂量或使用拮抗剂占据受体后所出现的特殊心理生理症状群。5、试述影响药物效应的因素(一) 药物因素1．药物剂量和剂型及给药途径由于剂型不同，给药途径亦不同。不同给药途径的药物吸收速度不同，一般规律是静脉注射(快于)吸入肌肉注射皮下注射口服直肠贴皮。2．联合用药及药物相互作用临床常联合应用两种或两种以上药物，主要是利用药物间的协同作用以增加疗效或利用拮抗作用以减少不良反应。3．反复用药(二) 机体因素1．年龄和性别2．功能和病理状态病人的功能状态可影响药物的作用。3．个体差异和遗传因素4．种属差异5．机体对药物反应的变化第5章 传出神经系统药物 1、简述传出神经系统受体的分型，主要分布部位及其生理效应第6章 ? 1、毛果云香碱的药理作用与临床应用 1．眼 滴眼后可引起缩瞳、降低眼内压和调节痉挛等作用。（近视） 2．腺体 分泌↑。（汗腺、唾液腺泪腺、胃腺，胰腺等） 3．平滑肌 眼部、肠道、支气管、子宫、膀胱、胆囊和胆道的平滑肌兴奋。 4．心血管 心率和血压的短暂下降。 【临床应用】 1．青光眼　闭角型青光眼(急性或慢性充血性青光眼)有效。还可用于开角型(单纯性)青光眼。 2．虹膜炎 与扩瞳药交替使用，防止虹膜与晶状体粘连。 3．其他 口腔干燥。阿托品中毒的解救。 2、试比较毛果云香碱与毒扁豆碱治疗青光眼机制3、简述新斯的明临床应用的药理学基础第7章 胆碱酯酶抑制药 1、试述有机磷酯类中毒的典型症状2、简述M受体阻断剂与胆碱酯酶复活药联用治疗有机磷酸酯类中毒的机制3、试比较碘解磷定与氯磷定的优缺点4、急性中毒的救治原则 2．及时足量、反复使用M受体阻断药阿托品止,为对症治疗。解除M样症状。 3．与胆碱酯酶复活药合用，治疗中重度中毒，恢复 AchE的活性，为对因治疗。 第8章 抗胆碱药 1、简述阿托品的作用和临床应用 （2）．眼：1）扩瞳2)升高眼内压3)调节麻痹 （3）．平滑肌：松弛多种内脏平滑肌。 （4）．心血管系统： 1)心率 量大减慢，量大增大 2)房室传导 对抗迷走N过度兴奋所致的房室传导阻滞和窦房结功能低下出现的室性异位节律。 （5）．CNS 基本是兴奋　　　　　严重中毒：由兴奋→抑制→昏迷→呼吸麻痹。 【临床应用】 1．解除平滑肌痉挛：胃肠绞痛、胆绞痛、肾绞痛、膀胱刺激症状和遗尿症。 2．抑制腺体分泌：麻醉前给药及用于盗汗、流涎症。 3．眼科：(1)虹膜睫状体炎：松弛虹膜环状肌和睫状肌→使其休息→消退炎症；扩瞳可防止虹膜与晶体的粘连和瞳孔闭锁。(2)验光配镜屈光度。调节麻痹+晶体固定　有利于正确测定。(3)眼底检查 4．缓慢型心律失常 5．抗休克 解除血管痉挛，改善微循环。 6．解救有机磷酸酯类中毒。 2、简述阿托品治疗有机磷酯类中毒采用大剂量阿托品化有哪些主要指征阿托品化的指标为：瞳孔较前散大；口 干，皮肤干燥；颜面潮红；肺部罗音减少或消失；心率加快等 。判定这些情况时应考虑下述特殊情况：如眼部受染，注射足量阿托品后，瞳孔可仍然小；而晚期严重中毒病人，由于缺氧瞳孔反而散大；并发肺炎时，肺部罗音可不消失；晚期昏迷病人颜面可不出现潮红；有时中毒后心率很快，应用足量阿托品后，心率反而减慢。3、简述山莨菪碱用于治