设立典当行申请表.doc

设立典当行申报表 机构名称： 法定代表人： 注册资本： 公司住所： 邮政编码： 联系人姓名： 联系电话： 填表日期： 股 权 结 构 法人股东名称和工商注册号、个人股东姓名及身份证号码 出资额 股权 高 级 管 理 人 员 姓名 职务 文化程度 身份证号码 联系电话 拟 任 法 定 代 表 人 承 诺 本人确认：提交的申报材料不含虚假成份。 法定代表人签字： 年 月 日 设 区 市 经 贸 主 管 部 门 推 荐 意 见 单位（公章）： 年 月 日 设 区 市 公 安 部 门 初 步 审 核 意 见 单位（公章）： 年 月 日 备 注 （注：此申报表请用一张A3纸折叠双面印，共3页） 典当行股东和法定代表人及高级管理人员简历表 姓 名 性别 民族 贴 照 片 处 曾用名 出身年月 身份证 政治面貌 籍 贯 文化程度 出生地 邮政编码 通讯地址 联系电话 拟定职务 学 习、工 作 简 历 起止时间 院校、专业／单位、部门 毕(结/肆)业 ／职务职称 档案所在单位意见 单位（印章）：