康复科一般相关的护理常规.ppt

康复科一般护理常规 康复护士的基本职能 保存生命 减轻病痛 促进康复 康复护理的理论基础 1、神经生理学基础 随着神经生物学研究的进展，人们认识到中枢神经系统损伤后功能恢复是可能的，可以通过脑功能重组、次要通路建立、突触发芽、神经细胞再生、突触长时程增强等机制实现。 康复护理的理论基础 2、生物力学和运动学基础 运动可以对机体产生的影响（1）运动可以刺激愉快中枢的兴奋性，减少精神抑郁有利于提高患者的治疗情绪，恢复治疗的信心。（2）运动可以提高中枢神经系统兴奋性，从而引起体内的一系列的生理变化。（3）长期运动可以使患者的心脏具有更大的潜力以应付大强度运动。（4）坚持锻炼可以提高运动后最大摄氧量。（5）运动可以促进皮质增厚，骨密度增加，反之则易形成骨质疏松。 急性期 包括观察康复情况（性质、程度、范围、影响），发现和了解失去和残存的功能，以及潜在的问题。预防感染、压疮、挛缩、畸形、萎缩。 功能恢复期 包括潜在能力的激发，残余功能的保持和强化，日常生活活动能力的再训练，康复辅助用具的使用指导等。 康复护理的原则 1、早期同步 即早期预防、早期介入，与临床护理同步进行。把康复护理的重点放在急性期和恢复早期，这是功能恢复的关键。 2、主动参与 由替代护理过渡到促进护理和自我护理，激发患者独立完成活动。 康复护理的原则 3、功能重建 疾病发生后应按照复原、代偿、适应的原则重建功能。 4、整体全面 把患者作为整体，从身心以及职业、社会各方面，运用各种康复护理的方法，实现全面康复。 5、注重实用 功能活动的引发应与日常生活活动相结合，与患者的家庭、社区环境相结合，以促进其生活自理能力的提高。 区别点： 3、护理内容 除一般护理内容外尚有： a观察患者的康复情况以及康复训练过程中康复程度的变化，做好记录。 b预防继发性残疾和并发症。如偏瘫患者应预防挛缩畸形的发生，护理时要注意矫正患者姿势。 c学习和掌握各种有关功能训练技术。 d训练患者进行“自我护理”。 区别点 4、病房管理 设施和环境的要求与一般病房略有区别。不能为了保持病房安静、舒适而让患者多卧床，应尽可能鼓励患者多活动； 适当增加康复辅助用具，如：助步器、拐杖、CPM等等。 康复护理是康复医学的基本功内容之一，是指紧密配合康复医师、康复治疗师以及其他康复专业人员，应用专门的护理技术，对患者进行残余机能的训练，努力挖掘残疾者心理上、躯体上的自立能力，为回归社会做准备。康复护理将成为各种伤残、老年病、慢性病的常规护理内容。 康复护理工作内容是以减轻功能障碍为核心，帮助解决功能维持、重组、代偿、替代、适应和能力重建的有关问题，在伤、病、残的各个不同阶段，工作重点各有不同。 相同点： 1、基础护理 康复护理首先应完成生活上的护理和有关基础医疗措施，即完成基础护理的内容。 2、执行医嘱 准确执行康复医嘱，这是完成康复医疗计划的保证。 3、观察病情 严密观察患者病情和残疾的动态化以及康复医疗的效果，及时向医生反映。 区别点： 1、 护理对象 主要对象是骨科、神经科、老年病的病人，他们存在着各种功能障碍。 2、护理目的 康复护理首先要完成与一般护理相同的目的，即使患者减轻病痛和促进健康。此外还要预防残疾，减轻残疾程度，最大限度地恢复其生活和活动能力，使病人早日回归社会。 区别点： e心理护理：康复护理对象有其特殊、复杂的心理活动，甚至精神、心理障碍和行为异常。医护人员应理解患者、同情患者，时刻掌握康复对象的心理动态，及时地、耐心地、做好心理护理工作。不允许有任何讥笑、讽刺的言行。