延续医疗护理.ppt

* * * * * Content Layouts * 延续护理对癌痛出院患者服药依从性的干预 2.延续护理的定义 1.延续护理的背景 3.出院癌痛患者用药延续护理干预方法 4.结论 5.参考文献 我国人口老龄化的迅速发展、卫生服务需求的激增 国外护理新进展和发展的启示与带动 人们健康 保健观念的转变和 社区卫生服务水平的提高 多种慢性病社区卫生发展的需要刺激 背景 1994年 ，美国宾夕法尼亚大学护理学院Naylor研究团队提出[1] ：延续护理(transitional care)是指在安全和及时地协助患者从急性期过渡到亚急性期 ，或由医院转移到家庭这一过程中 2003年美国老年学会对延续性护理的定义是：患者在不同的地点之间或者在同一地点不同水平的保健服务之间的转移时，为保证患者所接受服务的协调性和连续性而设计的一系列行动。 所提供的护理照顾护理 其主要研究的是高级实践护士主导的延续护理模式。 它强调注重连续性和协调性  。 定义 二、延续护理的定义 三、出院癌痛患者用药延续护理干预方法 成立院外延续护理小组 建立患者档案 和 个性化的疼痛护理手册 电话随访 健康教育讲座及 建立网络平台的健康教育 面对面访视 成立院外延续护理小组 院外延续护理小组成员应由医生和护士共同组 成，并要求小组成员临床经验丰富(一般3-5年 工作经验)，具备良好的沟通能力和丰富的癌 痛专业知识，小组成员应分工明确并建立相应 工作职责制度。 患者出院前由护管小组成员收集患者的姓名、诊断、疼痛评分、疼痛部位、疼痛性质、服用的镇痛药名称、剂量及不良反应等，患者档案和个性化的疼痛自我护理手册.并给病人发放医护人员的联系卡或者住院科室的联系电话卡，以便于患者咨询。 建立患者档案和个性化的疼痛护理手册 电话随访 随访护士接通电话后，需要先礼貌地作简单自我介绍及表明来电目的，确认接电话者是否为随访对象，经患者同意后再进行电话随访。 随访频率一般为每周 一次，实行动态管理。 随访内容：询问患者目前有无疼痛，及其疼痛部位、性质，疼痛评分及影响因素，使用止痛药名称、用法及剂量，是否使用辅助用药，是否按时按量服药，服药后大小便、食欲情况，是否有不良反应及未按时按量服药的原因、使用 NRS法对患者的疼痛程度进行量化评。 每 一个月都要组织安排一次讲座，演讲人员包括医生、护士、麻醉科医生、疼痛专科护士及和抗癌效果比较好的病人等，讲座最好与社区医院相结合，为患者及家属进行癌症和疼痛管理、康复和护理方面的讲座。 健康教育讲座 面对面访视 访视人员要记录患者止痛药物的使用情况; 指导止痛药物的正确使用； 指导止痛药物常见副作用的监测与护理； 指导进行技术止痛，包括放松止痛、注意 力转移止痛、音乐疗法止痛等； 进行常规的心理疏导； 建立患者 QQ 群、微信群，将患者和患者家属互相加为 好友，以聊天形式回答患者或家属的问题，宣传 疼痛治疗的知识、重要性、常见误区等。也可以开通 咨询热线并保持24小时开机，患者可随时进行电话咨询； 并根据患者需要，帮助解决入院床位的预约，止痛药品的门诊 配置等问题。 建立网络平台的健康教育 * * * * * Content Layouts *