第四章 腧穴讲稿.doc

内 容 备 注 第四章 第二节 腧穴 一、教学目标 掌握：1.腧穴的分类、治疗作用及体表定位方法。 2.常用腧穴的定位。 熟悉：1.经络的相关概念、组成、功能及应用。 2.十四经脉的循行。 了解：常用腧穴的主治及操作。 二、教学重点 常用腧穴的定位。 三、教学难点 腧穴的体表定位方法。 四、教学方法：理论讲授、讨论法、启发法 五、教学手段：多媒体课件教学 六、教学时数：4学时 七、教学过程 腧穴概论 一、腧穴的分类 （一）经穴 1.定义：是指归属于十二经脉和任脉、督脉的腧穴。 2.特点：有具体的穴名；有固定的位置； 有明确的针灸主治证；分布在十四经循行路线上。 3.经穴总数：361个 ?内经? 约160个 ?针灸甲乙经? 349个 ?铜人针灸腧穴图经? 354个 ?针灸大成? 359个 ?针灸逢源? 361个 （二）奇穴 1.定义 ：凡未归入十四经穴范围，而有具体的位置和名称的经验效穴。 2.特点 ：（1）有具体的穴名，可一名一穴，也可一名多穴； （2）有固定的位置，但分布较分散：有的在十四经循行路线上，有的不在十四经循行路线上； （3）主治范围比较单一，但有特殊疗效； （4）名为奇穴，实为经穴。 （三）阿是穴 1.定义：是指既无具体名称，亦无固定位置，而是以压痛点或其他反应点作为针灸施术部位的腧穴。  2.特点：（1）无具体名称； （2）无固定位置； （3）分布多在病变附近； （4）以痛为腧； （5）补充经穴和经外奇穴的不足。 二、腧穴的命名（一）天象地理类 1、以日月星辰命名：如日月、上星、天枢等。2、以山谷丘陵命名：如承山、合谷、梁丘、大陵等。3、以大小水流命名：如曲池、水泉、后溪、照海、经渠等。 4、以交通要冲命名：如水道、太冲、内关、关冲等。 （二）人事物象类 1、以动植物名称命名：如鸠尾、伏兔、犊鼻、鱼际、攒竹等。 2、以建筑居处命名：如曲垣 、天窗 、地仓、玉堂 、内庭、 紫宫、库房、梁门、府舍等。 3、以生活用具命名：如地机、颊车、天鼎、大钟、缺盆等。4、以人事活动命名：如人迎、百会、归来等。 （三）形态功能类 1、以解剖部位命名：如腕骨、 大椎、巨骨 等。 2、以脏腑功能命名：如魄户、魂门、意舍、心俞 等。 3、以经络阴阳命名 如三阴交、三阳络、阴陵泉、 阳陵泉等。 4、以穴位作用命名 如承泣 、听会、气海 、血海、光明、水分、迎香等。 腧穴的作用及主治规律 一、腧穴的作用 （一）诊断作用：反映病症、协助诊断。 《灵枢·九针十二原》：五脏有疾也，应出十二原。 （二）治疗作用 1. 邻近作用 是所有腧穴所共有的主治作用特点，即腧穴具有治疗其所在部位及邻近部位病症的作用。 2.远治作用 是经穴，尤其是十二经脉肘、膝关节以下的腧穴所具有的主治作用特点，即这些腧穴不仅能治疗局部病症，而且能治本经循行所到达的远隔部位的病症。 3.整体作用 是某些腧穴所具有的主治作用特点，针灸这些腧穴，可起到整体性的调制作用，是远道作用的扩大。 二、腧穴的主治规律 （一）分经主治规律 手三阴经穴主治规律 经 名 本经主病 二经相同 三经相同 手太阴经 肺、喉病 胸部病 手厥阴经 心、胃病 神志病 手少阴经 心病 手三阳经穴主治规律 经 名 本经主病 二经相同 三经相同 手阳明经 前头、鼻、口齿病 ? 眼病、咽喉病、热病 手少阳经 侧头、胁肋病 耳病 手太阳经 后头、肩胛、神志病 足三阳经穴主治规律 经 名 本经主病 二经相同 三经相同 足阳明经 前头、口、齿、咽喉、胃肠病 ? 神志病、热病 足少阳经 侧头、耳病、项、胁肋、胆病 眼病 足太阳经 后头、项、背腰、肛肠病 足三阴经穴主治规律 经 名 本经主病 二经相同 三经相同 足太阴经 脾胃病 ? 腹部病 足厥阴经 肝病 前阴病 足少阴经 肾、肺、咽喉病 （二）分部主治规律 任督二脉经穴主治规律 经名 本经主病 二经相同 任脉 中风脱证、虚寒、下焦病 神志病、脏腑病 督脉 中风昏迷、热病、头部病 头面颈项部经穴主治规律 分 部 主 治 前头、侧头区 眼、鼻病 后头区 神志 项区