第四章：变态心理学知识要点.doc

变态心理学知识 第一节 关于变态心理学概述 有关变态心理学的定义和对异常心理的解释，见表7-1 表7-1 变态心理学定义和对异常心理的解释 变态心理学与精神病学的联系与区别 相同点 具有共同的研究对象 不同点 变态心理学侧重研究和说明异常心理的基本性质与特点，个体差异以及生存环境对异常心理发生、发展的影响。精神病学着重对异常心理的诊断、治疗、转归和预后，以及精神病的预防与康复 对异常心理的解释 精神分析对精神异常的解释 心理过程是潜意识的（命题一） 性的冲动是神经病和精神病的重要起因（命题二） 不合理地度过性心理发展的每个阶段（固着） 自我处理本我和超我的矛盾时产生焦虑，后被压抑 行为主义对精神异常的解释 兴奋和抑制的冲突造成的 存在或人本主义的解释 存在焦虑：存在和责任的冲突 第二节 正常心理与异常心理及其区分 正常心理与异常心理及其区分见表7-2 表7-2 正常心理和异常心理的区分 正常心理的功能 能保障人作为生物体顺利地适应环境，健康地生存发展 能保障人作为社会实体正常地进行人际交往，正常地肩负责任 能使人类正常地、正确地反映、认识和改变世界 心理正常与异常区分的方法 标准化的区分（李心天） 从医学标准、统计学标准、内省经验标准、社会适应标准来区分 病与非病三原则（郭念锋） 主观世界与客观世界的统一性原则（包含有无自知力） 心理活动的内在协调性原则 人格的相对稳定性原则 第三节 常见异常心理的症状 有关常见的异常心理症状见表7-3-表7-8 表7-3 精神障碍症状学总表 认知障碍 感知障碍 感觉障碍 感觉过敏 感觉减退 内感性不适 知觉障碍 错觉 幻觉 感知综合障碍 思维障碍 思维形式障碍 思维奔逸、思维迟缓、思维贫乏、思维松驰、破裂性思维、思维不连贯、思维中断、思维插入、思维被夺、思维云集、病理性 述、病理性象征性思维、语词新作、逻辑倒错性思维 思维内容障碍 妄想 关系妄想、被害妄想、特殊意义妄想、物理影响妄想、夸大妄想、自罪妄想、疑病妄想、嫉妒妄想、钟情妄想、内心被揭露感 强迫观念 超价观念 注意障碍 注意减弱、注意狭窄 记忆障碍 记忆增强、记忆减退、遗忘、错构、虚构 智能障碍 精神发育迟滞、痴呆 自知力障碍 情感障碍 以程度变化为主的情感障碍 情感高涨、情感低落、焦虑、恐怖 以性质改变为主的情感障碍 情感迟钝、情感淡漠、情感倒错 脑器质性损害的情感障碍 情感脆弱、易激惹、强制性哭笑、欣快 意志行为障碍 意志增强、意志缺乏、意志减退 精神运动性兴奋 精神运动性抵制 本僵、违拗、蜡样屈曲、缄默、被动性服从、刻板动作、模仿动作、意向倒错、作态、强迫动作 表7-4 感知障碍的分类 感知障碍 感觉障碍 感觉过敏 感觉阈限降低面对外界低强度刺激的过强反应 感觉减退 感觉阈限增高而对外界强度刺激的感受迟钝 内感性不适 躯体内性质不明确且部位不具体的不舒适感 知觉障碍 错觉 精神疾病的患者不能接受现实检验 在谵妄状态时，错觉常带有恐怖性质 幻觉（无对象性知觉） 根据感受器官分类 幻听 最常见的幻觉。有非言语性幻听和言语性幻听（命令性、评论性和争论性） 幻视 　 幻嗅 　 幻味 　 幻触 　 内脏性幻觉 性质明确，部位具体 按体验来源分类 直性幻觉 形象清晰、生动，位置精确 假性幻觉 幻觉形象不够鲜明生活，幻觉不学通过感觉器官而获得，而是产生于患者的主观空间如脑内体内 按产生特殊条件分类 功能性幻觉 与正常同时出现或同时消失 思维鸣响 听到自己的思考和内容 心因性幻觉 强烈精神刺激引发的幻觉 感知综合障碍 视物变形症 视物显大症或视物显小症 非真实感 “水中月”“镜中花”，周围事物像布景、没有生机 窥镜症 认为自己的面孔或体形改变了形状 表7-5 思维障碍的分类 思维形式障碍 联想障碍 思维奔逸 思维活动量增加和联想速度加快乐（音联、意联、随境转移 思维迟缓 思维活动显著减慢，联想困难，思考问题吃力，反应迟钝 思维贫乏 思维内容虚贫乏，对一般性询问无回答或简单应答 思维松驰或思维散漫 联想松驰，内容散漫，答非所问 破裂性思维 谈话内容缺乏意义上的连贯性和应有的逻辑性。严重者语词杂拌 思维不连贯 器质性疾病造成的，类似破裂思维的表现 思维中断 思维过程在短时间内突然中断、言语在不应停顿处停顿 思维插入 患者在思考时突然现出于别人强加给他、不属于自己且与主题无关