给孩子看病的误区.ppt

给宝宝看病的几个误区 xx儿童医院 刘奕麟 序 言： 每一个宝宝都是家里的宝贝，父母的心头肉！作为父母，都想把一切最美好的给我们的宝宝！在宝宝生病的时候，许多初为人母的家长都会表现的不知所措、着急、掉眼泪、恨不得什么都能替宝宝承受！在给宝宝看病的过程中，有一部分家长希望宝宝快速的痊愈，不管你用什么方法；也有个别家长担心费用问题，不舍得花钱；在某些家长一味追求效率、追求经济的同时，实际已经给宝宝造成了肉眼短期内看不到的危害！ 今天我们就给宝宝看病的几个误区进行一下沟通！ 误区： 一、37.2℃算不算发热？正确认识“发热”这个症状！ 二、孩子能不能用激素药？抗生素？ 三、医生，给我们输点水吧？ 四、医院病医生为何老让我们化验？ 五、医生，给我们用最好的药？ 六、化验的准确率？ 七、给孩子看病禁忌打游击战！ 八、为什么要到正规医院给孩子看病？ 一、37.2℃算不算发热？ 人的体温可随昼夜、年龄、性别、活动、药物等因素发生生理性变化 24小时波动一般不超过0.5到1℃，清晨2-6点最低，午后1-6点最高 随着基础代谢水平不同，体温也不同 新生儿或早产儿，体温调节功能发育不完善 0-2岁幼儿，体温不超过37.5℃都属于正常体温 护理： 包被不易过紧，以利于散热（发汗后） 加强皮肤的清洁护理，勤换潮湿的内衣 多休息，加强营养，饮食清淡易消化（发热时，胃肠功能减退） 保证充足的水分摄入，室内空气新鲜，口腔护理 二、孩子能不能用激素药？抗生素？ 有些家长只知其一不知其二，“我们不用激素药，别给我们开激素药” 白细胞低的时候，地塞米松的应用可以升白细胞 抗过敏治疗：全部都用激素，没有其他更好，更有效的方法 手足口病的治疗：最有效的激素冲击、病毒阻断 抗生素：要有应用指标，第几代、几联？ 激素药、抗生素合理应用，不滥用，都可以达到治疗效果 三、医生，给我们输点水吧？ 国家规定53种疾病不主张输液，其中儿科占有： 1. 上呼吸道感染：病程3天以内，体温38℃一下，精神状态好 2. 腹泻病：轻度脱水（精神稍差，皮肤稍干燥，眼窝凹陷，口唇稍干， 小便量少，哭时有泪. ）可以口服补液者 3. 毛细支气管炎：轻度喘息 4. 手足口病或疱疹性咽颊炎：无发热、精神状态好，血象不高者 早产儿、新生儿、体质差的患儿排除在外 输液泛滥的危害：其中就有微粒污染！何为微粒污染？ 认识微粒污染: 微 粒 名 称 来 源 产 生 过 程 橡 胶 微 粒 穿 刺 胶 塞 针头刺破橡胶塞时，碎屑进入输液瓶 药 物 微 粒 添 加 药 物 溶解不完全或发生生理化作用 塑 料 微 粒 药 液 包 装 输液袋在生产过程中吸附 炭 黑 微 粒 药 物 生 产 过 程 一些药物制剂本身就存在微粒 不 溶 性 胶 粒 中 药 制 剂 提纯工艺限制，生产过程中产生 结 晶 体 微 粒 药 物 放 置 过 程 在储存时间或条件变化的情况下产生 玻璃碎屑微粒 安 瓿 开 启 安瓿开启时散落的碎屑 四、医院医生为何老让我们化验？ 不喜欢到医院给孩子看病，去了老叫化验，花钱多不说孩子还受罪，抽那么多血，啥时候能长回来？ 医生的眼睛不是透视眼！药物通过肝脏、肾脏代谢！ 虽然凭借多年的临床经验，对疾病的诊断把握很高，但不是100%。 以血常规为例：医生能大概判断是细菌或是病毒感染，但值有多高，医生用眼看不到，如何选对症的药？选的低了输几天没效果，选的高了对孩子以后用药有影响？ 有些宝宝可能是细菌和病毒的同时感染，医生如何用眼睛看到 反向思维：所有的检查，血单、胸片、彩超...不单有助于诊断，有利于合理用药、疾病恢复，还是你和医生双向保护最有力的证据！ 五、如何给孩子用最好的药？ 现在的网络很发达，许多家长都喜欢在网络上有哪些信誉好的足球投注网站一些有关疾病的知识来扫盲。但大多都只知其一，不知其二时，就认为自己是医学泰斗了！给孩子看病，指导医生做什么检查，开什么药！ 你的育儿经再丰富，都不会有我们专业！医学知识是千丝万缕的！ 有的家长“给我们用最好的药，让我们快点好” 还有的家长“我们不用好药，对我们孩子不好” 至于如何好？如何不好？不知道！不清楚！一知半解！ 五、如何给孩子用最好的药？ 我国是抗生素滥用非常普遍的国家，抗生素分级管理分三线药，每线药都要求有应用指征： 一线药：价格低、副作用小的常用药。如：青霉素，头孢拉定等。 二线药：用一线药三至五天后效果不理想时选用的药。 如：阿奇霉素，头孢克肟等。 三线药：万古霉素、亚胺培南（美平）等，多价格昂贵。 有些家长只追求效率，要求尽快好，以为是为孩子好，少受罪了！殊不知什么疾病的痊愈都需要一个过程，这就是为啥“疾病慢先生”！直接用高级别的抗生素，眼前的效果肯定好，但对