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与动物一起成长可降低过敏可能 　　2014年4月7日至13日的“世界过敏周”，主题为“过敏性休克”。北京协和医院变态反应科主任尹佳将过敏比作“潜伏在身边的刺客”：她说可以导致过敏的物质无处不在，严重者足以致命，而且随着感染性疾病的控制和国人生活水平提高，这个“文明病”正日益高发。 作为全球范围蒿属花粉、葎草花粉等多种“中国式过敏”的首报者，北京协和医院变态反应科一直被认为是中国变态反应学的奠基者和开拓者。目前，尹佳和她的同事正在推进中国首项针对普通人群的过敏性疾病调查报告。将于6月完成的这项过敏性疾病流行病学调查覆盖中国18个省市区的18万普通人。 过敏是机体受同一抗原物质再次刺激后产生的一种异常或病理性免疫反应。再次接触过敏原使人体内的肥大细胞释放大量的介质，这些介质可导致全身的小血管通透性增加并扩张，大量的液体瞬间从血管内渗入血管周围组织，引起全身血管内血容量迅速下降，血压急剧下降。呼吸道最狭窄的地方就是喉头部位，大量液体渗出导致喉头部的组织水肿，当水肿阻塞呼吸道时就会出现窒息。 事实上，除了缺乏普通人群的流行病学调查，中国过敏性疾病特异性诊断和治疗方法都有待于规范。尹佳在接受《瞭望东方周刊》专访时，坦陈了她的种种担忧。而对于过敏问题，她强调说，只要回归自然、倡导自然生活方式，就可以减弱过敏原影响特别是削减过敏原对孩子的影响。 缺乏过敏“大数据” 《望东方周刊》：随着环境问题越来越引起人们的关注，很多市民感觉自己身边的过敏患者越来越多，实际上是这样吗？雾霾等环境污染问题对过敏疾病有怎样的影响？ 尹佳：环境污染对人体的整体机能肯定是有一定的危害，雾霾严重的时候花粉、尘螨、霉菌以及含有宠物分泌物的毛发会更容易吸附在空气中，从这种程度上讲会加重过敏。 但遗憾的是，我们现在还没有关于中国普通人群过敏性疾病的流行病数据。 现在我们只有针对就诊患者群体的研究。比如广州医学院第一附属医院钟南山院士那里、北京同仁医院以及我们北京协和医院都有针对过敏患者的统计分析。但这样的数据是基于病人的调查，只有基于普通人群的调查才能反映中国人过敏的真实情况。 好消息是，2014年6月我们就可以填补中国没有普通人群过敏性疾病调查的空白。这个由卫生部行业基金支持，北京协和医院牵头全国18家三甲医院做的项目自2008年开始，对18个地区的18万城市、农村普通人群进行入户问卷筛查。每一个省市计划入户调查农村人口4000，城市人口6000。 获得初步目标人群后，再由专科医生分别对上述患病人群做临床病史、症状、相关危险因素、诊断治疗情况、病程、疾病负担等问卷调查，同时做十余种过敏原特异性IgE检测和皮肤点刺试验。目前，来自全国成千上万的调查数据正在线向中心汇集，我们正在建设中国主要过敏性疾病的大数据库。 就北京协和医院变态反应科近3年来、20万项次过敏原检测的临床调研，发现过敏患者中吸入物过敏原76%、食物过敏原22%，其他过敏原如药物、昆虫等2%。 常见的吸入物过敏原18种，包括户尘螨、粉尘螨、蒿属花粉、蟑螂、梧桐花粉、狗皮屑、猫皮屑和烟曲霉等。重要食物过敏原包括鸡蛋、牛奶、花生、虾、谷物、坚果和水果等。 《望东方周刊》：最致命的过敏病例是怎样的？ 尹佳：最严重的过敏是过敏性休克和致死性急性喉头水肿，可在接触或食入过敏原后出现血压下降或呼吸困难、声音嘶哑和窒息，严重者可危及生命。 过敏性休克可因药物、食物、接触物诱发，近年在国内外发病都逐渐增高。世界变态反应组织最近向世界各国变态反应学会和组织倡议，将2014年的“世界过敏性疾病周”的主题定为过敏性休克，目的是提醒全世界的过敏医生向所有人宣传过敏性休克的严重性和危害，普及预防和抢救过敏性休克的基本知识，减少过敏性休克的伤害。 我建议有严重过敏病史的人应随身携带治疗过敏性休克的一线用药，也就是肾上腺素。一项回顾性研究显示：90%因过敏性休克死亡的患者都未及时使用肾上腺素。目前我国多数医院治疗过敏性休克首选注射激素类药物，而肾上腺素是抢救过敏性休克的首选用药。 但目前我国还没有患者可随身携带的预充式肾上腺素肌肉注射笔，所以我通常让患者随身携带1毫升肾上腺素针剂和1毫升注射器。国内缺少肾上腺素笔主要原因是国外医药公司考虑进口药物注册的时间成本，而国内企业又没有预充式注射装置生产，其实中国临床对这种肾上腺素笔的需求量还是很大的，希望国内有关企业生产，也许是一个医药经济增长点。 应该回归自然 《望东方周刊》：“过敏性体质”是怎样的概念？是否存在过敏的易发人群？ 尹佳：能体现过敏性疾病自然进程的体质就叫特应性体质，也就是常说的过敏性体质。这种体质会有家族遗传倾向，血液里的过敏原（某个）特异性IgE也会显示很