人工流产后继发不孕症原因和诊治探析.doc

人工流产后继发不孕症原因和诊治探析 　　【摘要】 目的 探讨人工流产后继发不孕症的原因及诊治。方法 选取本院收治的97例人工流产后继发不孕症的患者， 并对其临床资料进行回顾性分析。结果 本组97例患者中7例患者由宫颈或宫腔粘连引起， 25例患者因盆腔粘连引起， 27例患者因子宫内膜移位引起， 38例患者因输卵管阻塞引起；其中62例患者人工流产1次， 18例患者人工流产2例， 10例患者人工流产3次， 7例患者人工流产3次以上。结论 由于人工流产而引起的输卵管阻塞、盆腔粘连、子宫内膜移位、宫颈或宫腔粘连是导致继发不孕症发生的几项常见因素， 此外， 人工流产次数也会在一定程度上对继发不孕症的发生率造成影响；在给予患者人工流产术时医护人员要尽可能的做到准、轻、稳、柔。若有并发症发生， 则应及时给予其针对性的治疗， 从而预防并发症发生发展。 【关键词】 人工流产；继发不孕症；原因；诊治 为探讨人工流产后继发不孕症的原因及诊治措施， 减少人工流产后继发不孕症的发生， 对河南省卢氏县计划生育宣传技术站自2012年4月～2013年4月收治的97例人工流产后继发不孕症患者的临床资料进行了回顾性分析， 并取得了良好的效果， 现将具体报告如下。 1 资料与方法 1. 1 一般资料 选取本院自2012年4月～2013年4月收治的97例人工流产后继发不孕症的患者， 患者年龄最小为21岁， 最大为37岁， 平均年龄为（25.3±2.3）岁；本组97例患者均行人工流产术进行流产， 其中62例患者人工流产1次， 占63.92%， 18例患者人工流产2例， 占18.56%， 10例患者人工流产3次， 占10.31%， 7例患者人工流产3次以上， 占7.22%。 1. 2 方法 认真对患者及其配偶的病史进行询问， 将由于男性不育而引起的不孕症因素排除在外。本组97例患者均行严格的体格检查、妇科检查、B超检查、白带常规等检查， 并以患者的检查结果为依据行药敏检查、衣原体检查。支原体检查、输卵管造影术、阴道涂片检查等。若有不明确因素发生则可通过刮宫术将宫内病变因素排除在外。 2 结果 本组97例患者中7例患者由宫颈或宫腔粘连引起， 占7.22%， 25例患者因盆腔粘连引起， 占25.77%， 27例患者因子宫内膜移位引起， 占27.84%， 38例患者因输卵管阻塞引起， 占39.18%；其中62例患者人工流产1次， 占63.92%， 18例患者人工流产2例， 占18.56%， 10例患者人工流产3次， 占10.31%， 7例患者人工流产3次以上， 占7.22%。 3 讨论 随着社会的不断发展及计划生育政策的落实， 我国的人工流产人数不断增高。人工流产术已逐渐成为未婚先孕及意外怀孕女性的有效补救方式[1]， 而不孕症就是人工流产术后常见的并发症之一， 其不仅会给患者的身体造成严重的影响， 而且会对患者的精神乃至婚姻和谐造成极大的影响。因此， 及时探讨导致人工流产后继发不孕症发生的主要因素， 并采取有效的措施进行防治就显得尤为重要。本院为探讨人工流产后继发不孕症的原因及诊治措施， 对本院收治的97例人工流产后继发不孕症的患者的临床资料进行了回顾性分析， 且研究结果表明导致人工流产后继发不孕症发生的原因及防治措施主要有以下几种。 3. 1 输卵管阻塞 输卵管阻塞导致人工流产术后继发不孕症发生的主要因素， 本组97例患者中38例患者因输卵管阻塞引起， 占39.18%。而人工流产后的炎症及术后并发症则是导致输卵管阻塞的主要因素。因此， 在给予患者手术治疗时应及时给予患者针对性的抗生素治疗及活血药物治疗， 从而达到减轻炎症、活血化瘀的效果， 进而有效的对输卵管损伤现象进行修复[2]。 3. 2 子宫内膜移位 子宫内膜移位也是导致人工流产术后继发不孕症发生的常见因素， 本组27例患者因子宫内膜移位引起， 占27.84%；而宫腔内负压环境有关， 因此， 在给予患者手术治疗时必须要加强对宫腔内负压环境的重视。 3. 3 盆腔粘连 盆腔粘连同样是导致人工流产术后继发不孕症发生的常见因素， 本组25例患者因盆腔粘连引起， 占25.77%；盆腔粘连是主要因为女性生殖器内部的炎症未愈合而引起慢性盆腔炎， 从而逐渐引起盆腔粘连、输卵管阻塞、宫腔粘连、卵巢不能排卵等现象， 从而导致不孕症发生。 3. 4 宫颈或宫腔粘连 宫颈或宫腔粘连是导致人工流产后继发不孕症发生的另一常见因素， 本组97例患者中7例因该因素引起不孕症， 占7.22%；宫颈或宫腔粘连主要是由于人工流产术操作期间过度吸宫或刮宫而对宫颈及子宫内膜造成损伤， 使得患者出现宫颈粘连阻塞或子宫腔粘连现象；或由于多次流产， 刮宫间隔时间短， 子宫内膜变薄而导致患