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综合改革应该改什么
马寅初人口科学论坛:对人门和计划生育综合改革的认识
何发展、能否实现长期均衡、健康安全发展的角度来 改革将赋予人口计划生育公共管理服务体制创新以
谈的,值得深思。 新的发展机遇。
过低的生育率如果保持一个比较长的时期,从 改革不仅需要勇气和智慧,也需要保障。根
长远看会损害人口自身的可持续发展能力、破坏人 据实践经验,系统保障包括了六个方面:组织保
口与资源环境以及经济社会发展的关系,导致生育 障、舆论保障、政策保障、经费保障、人员保障、技
率回升能力的丧失。性别失衡问题的治理也是一大 术保障。基层反映公共财政压力很大,如何突破
艰巨任务,治本和治表同时进行,完善生育政策可以 公共财政的框架,在社会资金的范围里筹集资金,
从改革强制性生育间隔做起。 日趋重要。
根据这四个层面的发展诉求来重新考量计划生 公共服务以优质服务为核心。公共服务强调
育的定位和走向,是历史的必然。生育是人口发展 公民性、公平性和公家性,包括婚前宵传服务、新
的前提。也是社会发展的前提。适度生育(生育数 婚咨询服务、孕前筛查服务、孕期跟踪服务、产后
量的适度、生育|1j:J隔的适度、生育时机的适度)和优保健服务、幼儿早教服务、人口健康服务、社会福
化生育(生育的结构、素质、潜力、保障)是当下中国 利服务,真正实现优生、优育、优教服务全程化、系
需要考虑的有关生育问题的两大命题。 列化,改善育龄妇女的生育质量、全人口的生命质
今后的努力方向是加强和完善生育的关怀、 量和生活质量。
服务与保障,以此带动生育的计划、控制和稳定, 公共管理要以科学管理为核心。在依法行政、
这是提升计划生育和谐度和美誉度的重点。随着 依法管理的条件下,建设信息管理和绩效管理体系
低生育水平的稳定,随着越来越多的计划生育家 是管理体制改革的方向。
庭进入生命周期的中后期,随着计划生育老人群 在以人为本科学发展观的指导下,还权于民、放
体的产生,我们其实已经进入了后计划生育时代、 权地方是未来人口计生综合改革的根本方向。破解
后人口控制社会。在这个意义上,生育的关怀、服 不符合四个发展导向的价值取向和政策一制度安
务与保障要广覆盖(不同阶段的亚人口)、低门槛、 排,特别是重构起着指挥棒作用的考核评估体系更
福利性。 是重中之重。
人口计生综合改革不能仅仅是人口计划生育系
统的自我倡导,要达成政府共识和社会共识,将人口
计划生育综合改革纳入社会经济改革发展的大局之 语~ 甄
中。孙晓明教授(2007)指出,我围人口计生公共管
理服务体制肩负的使命经历了两次重大转型:第一 乔晓春(北京大学人r丁研究所教授)
次以1995年启动的国家计划生育优质服务试点项 综合改革实际上是上个世纪90年代中期提出
目为主,工作内涵由单一的避孕节育控制向计划生 的实现计划生育工作方式和方法的两个转变的继
育、生殖健康优质服务转变;第二次则是由计划生 续。如果说当时提出的两个转变主要还是针对控制
育、生殖健康优质服务向综合的生殖健康、家庭保健 人VI数量(即解决人口数量问题)的话,那么综合改
优质服务转变。 革的含义则更为广泛。综合改革实际上是在三个方
改革的方向是体制机制问题。所以综合改革必 向上进行改革。第一是针对全面解决人口问题的体
须峰持以问题为导向,从小人口到大人口,关注生育 制改革,第二是针对那些不适宜的工作方式和方法
以外的权益保障、性别平等、优生
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