膝前十字韧带损伤-日本理学疗法士协会.pdf

Ⅰ．推奨グレードの決定およびエビデンスレベルの分類 1．推奨グレードの決定 推奨グレードは， 「Minds 診療ガイドライン作成の手引き 2007」に記載されている「推 奨の決定」を参考とし，表１，表２のごとく社団法人日本理学療法士協会ガイドライン特 別委員会理学療法診療ガイドライン部会にて策定した規準に従って決定した。 表１ 「理学療法評価（指標）」の推奨グレード分類 推奨グレード 内容 Grades of recommendations Type of recommendations A 信頼性，妥当性のあるもの B 信頼性，妥当性が一部あるもの 信頼性，妥当性は不明確であるが，一般的に使用されているもの C （ただし，「一般的」には学会，委員会等で推奨されているものも含む） 表２ 「理学療法介入」の推奨グレード分類 推奨グレード 内容 Grades of recommendations Type of recommendations A 行うように勧められる強い科学的根拠がある B 行うように勧められる科学的根拠がある C1 行うように勧められる科学的根拠がない C2 行わないように勧められる科学的根拠がない D 無効性や害を示す科学的根拠がある 1 2．エビデンスレベルの分類 エビデンスレベルは，表３のごとく「Minds 診療ガイドライン作成の手引き 2007」に記 載されている「エビデンスのレベル分類」に準じて判定した。 表３ 「理学療法介入」のエビデンスレベル分類 エビデンスレベル 内容 Level of evidence Type of evidence 1 システマティック・レビュー/RCT のメタアナリシス 2 1 つ以上のランダム化比較試験による 3 非ランダム化比較試験による 4a 分析疫学的研究（コホート研究） 4b 分析疫学的研究（症例対照研究，横断研究） 5 記述研究（症例報告やケース・シリーズ） 6 患者データに基づかない，専門委員会や専門家個人の意見 RCT: randomized controlled trial （福井次矢・他（編）：Minds 診療ガイドライン作成の手引き 2007．医学書院，2007 より引用） ※エビデンスレベルが 1 または 2 の結果であっても，その RCT の症例数が十分でなかったり，企業主導型の論文 のみしか存在せず再検討がいずれ必要と判定した場合は，「理学療法介入」の推奨グレードを一段階下げて 「B」とした。 2 3．膝前十字靱帯損傷