上海交通大学医学院实验诊断学——血液的般检查.ppt

淋 巴 细 胞(Lymphocyte) 比 例(%) 寿 命 功 能 T-cell 50－70 长,数 月 至 年 细 胞 免 疫 B-cell 15－30 短, 4～5 天 体 液 免 疫 淋 巴 细 胞 增 多 生理性： 婴幼儿至6～7岁 病理性： 病毒感染 急性传染病恢复期 淋巴细胞恶性疾病 组织移植后的排移反应 淋 巴 细 胞 减 少 应用肾上腺皮质激素 烷化剂 发射线 免疫缺陷性疾病 异 形 淋 巴 细 胞 Ⅰ 型 (泡 沫 型/ 浆 细 胞 型) Ⅱ型 (不 规 则 型/ 单 核 细 胞 型) Ⅲ( 幼 稚 型) 异 形 淋 巴 细 胞 意 义： 病 毒 感 染 药 物 过 敏 输 血、 血 透 或 体 外 循 环 后 免 疫 性 疾 病 单 核 细 胞(Monocyte) 单核细胞增多： 感染： 疟疾、 黑热病、 结核病、SBE 血液病： 单核细胞白血病、 恶组 急性感染的恢复期 单核细胞减少： 无意义 血小板检测 血小板计数(platelet count，BPC or PLT) 正常值：100－300 x 109/L 血小板平均容积(mean platelet volume，MPV) 正常值： 7－11fl 代表单个血小板的平均体积 血小板形态 红细胞 血小板 血小板 血小板形态变化 红 细 胞 沉 降 率(erythrocyte sedimentation rate,ESR) ESR 是 指 红 细 胞 在 一 定 条 件 下 沉 降 的 速 率。 正 常 值： 魏 氏 法(Westergren) 成 年 男 性： 0～15mm/h 成 年 女 性： 0～20mm/h 血 沉 测 定 原 理： RBC 表 面 带 负 电→RBC 相 互 排 斥→RBC 悬 浮 于 血 浆 中→RBC 沉 降 较 慢 血 沉－－ 影 响 因 素 血浆中大分子蛋白 纤维蛋白原、球蛋白、免疫复合物 血浆中脂类物质 胆固醇、甘油三脂 RBC数量、大小 数量多，ESR↓; 数量少，ESR↑ 细胞大，ESR↑; 细胞小，ESR↓ 血 沉－－ 临 床 意 义 生 理 性 变 化： 新 生 儿： ESR ↑ 妊 娠3 月 以 上 或 月 经 期：ESR↑ 老 年 人：ESR↑ 高 原 地 区：ESR 血 沉－－ 临 床 意 义 病 理 性 变 化－－ESR↑ 炎 症 性 疾 病 组 织 损 伤 或 坏 死 恶 性 肿 瘤 高 球 蛋 白 血 症 免 疫 性 疾 病 贫 血 Coulter 血 液 自 动 分 析 仪 测 定 白细胞自动化分类原理 体积分析法 体积从小到大： 淋巴细胞、嗜碱性细胞、单核细胞、 嗜酸性细胞、中性分叶核细胞 不同体积大小产生不同的脉冲信号 不同的细胞群 Coulter 血 液 自 动 分 析 仪 测 定 项 目 数 量 单 位 附 注 WBC ( 白 细 胞 ) 109/L 体积＞35fl RBC ( 红 细 胞 ) 1012/L Hgb ( 血 红 蛋 白 ) g/L Hct ( 红 细 胞 比 容 ) % MCV fl MCH pg MCHC g/L RDW ( 红 细 胞 分 布 宽 度 ) % 贫血的诊断有意义 plt ( 血 小 板 ) 109/L 颗粒2～20fl MPV( 血 小 板 平 均 体 积 ) fl 与plt 成 正 比 Coulter 血 液 自 动 分 析 仪 测 定 项 目 数 量 单 位 附 注 Ly ( 淋 巴 细 胞 百 分 比 ) ％ 体积35～90fl