中医学基础讲绪论.ppt

当历史的时钟指向公元前500年前后，人类历史上突然出现了一个非常非常奇怪的现象：在亚洲的中国、印度、波斯，欧洲的古希腊，还有犹太人那里，在前后不到200年的时间里，世界上爆炸性地产生了一批伟大的思想家，他们的出现，基本框定了人类几千年的社会生活、精神文化的格局。 “世界五大圣贤”：印度的释迦牟尼、中国的孔子、波斯的琐罗亚斯特、希腊的毕达哥拉斯、犹太的以赛亚。他们就是生活在公元前500年左右。 余秋雨：“说中医不科学，就如同用英语语法标准说《楚辞》、《周易》、《诗经》、《春秋》不合语法一样！” 什么是科学？中医真是伪科学？ 中医与西医 中医：来看病的人通常是一声不吭地坐在医师面前，把手一伸，医师便诊脉。摸了左手脉，又摸右手脉，之后看看舌苔……这像一场考试。估计全世界只有中医看病是病人掌握着看病的主动权。虽说是病人来求助于医生，却由病人先对医生进行能力测试，这个病人可以完全不懂医学，但却是权威的考官，因为他手里掌握着试题的正确答案。 中医：医师说出病来，说不出来，说的不准，那就不会看病。 西医：病人拿出病来，拿不出来病（机器检查）， 让人看不到，那就是有病也没病。 有人曾这样说：西医院高大、亮丽，先不说能不能治好病，光挨个设备检查身体一遍，便死而无憾了。因为你可以通过片子、屏幕等亲眼看到置你于死地的肿瘤、病毒的形象。西医直接治病，直接用刀切割肿瘤，用射线杀“病”……而且各种报告单在你手里攥着，让你死也死得心里明白。 还有人在日记中写到：我曾在一套现代化手术室的候诊间等候一位专家。护士一会告诉我：“正在打洞。”一会说：“在造隧道。”一会又说：“开始搭桥。”我觉得这个医学专家是个地地道道的工程兵，正在修建新的铁路干线。待给我看病时，他一挥手就是：“去做个基因检测” ，我被其高科技震慑得五体投地。 中医学理论体系的主要特点 整体观念 1概念：中医学把对人体自身的完整性及人与自然、社会环境的统一性的认识称之为整体观念。 （1）人体是一个有机整体：中医学的整体观念认为，人体是一个由多层次结构构成的有机整体。人体结构的整体性五脏为中心 经络为联系 心、小肠、舌、脉肝、胆、目、筋脾、胃、口、肉肺、大肠、鼻、皮肾、膀胱、耳、二阴、骨相互连通，不可分割的有机整体。各脏腑组织生理——相互协同、相互制约，维持协调平衡。病理——相互影响、传变（局部整体关联）。诊断——察外知内。防治——形神共养，整体调节。 (2) 人与环境密切联系：人生活在自然和社会环境中，人体的生理功能和病理变化，必然受到自然环境、社会条件的影响。人类在适应和改造自然及与社会环境的斗争中维持着机体的生命活动。 ①人和自然环境的统一性：主要反映在季节气候、昼夜晨昏、地区方域三方面变化对人的生理、病理影响。 ②人与社会环境的统一性：社会的治与乱，个人社会地位、经济状况的变动，生活中重大事件的发生等对人体生理病理的影响。 现代医学模式：现代医学——主张建立“生物—心理—社会”的医学模式。 (2) 关系。 证与病——病，是人体内某病变的全过程，该病的本质变化贯穿于疾病整个过程的始终。病在其发展变化过程中，可以分为若干阶段，形成若干不同的证，这些证的证候反映出病在不同阶段的本质变化。故证是反映疾病在某一特定阶段的病理变化实质，是此阶段各种相关因素对病的影响的汇集点。可见病重在全过程，证重在阶段性，而证比病更具体，更具可操作性。 症与病、证——症是病和证的现象，是病和证的外在标志，是辨识病或证的依据和出发点。病和证都是通过症反映出来的，由症的不同组合，形成不同的病候或证候。临床辨识病和证，主要是从症入手，抓住症的不同组合及其相互关系，辨清病候或证候。 2、辨证论治的概念 辨证——即将四诊所收集的资料、症状和体征，运用中医学理论进行分析、综合，辨清疾病的原因、性质、部位和发展趋向，然后概括、判断为某种性质的证候的过程。 内容： 辨病因——分析发病的原因及机理。辨病位——确定病证的所在部位。辨病性——分清疾病的虚实寒热。辨病势——辨明疾病的发展变化趋势及转归。 论治——根据辨证的结果，确定相应的治疗原则和方法，选择适当的治疗手段和措施来处理疾病的思维和实践过程。 内容： 因证立法——依据证候，确立相应的治则、治法。随法选方——选择相应的治疗手段或措施。据方施治——按处方实施治疗。 3、辨证和论治的关系 辨证和论治，是中医学诊治疾病的两个步骤。 辨证是认识疾病，确立证候的过程；论治是依据辨证结果，确立治法和处方遣药的过程。 辨证是确定治疗方法的前提和依据；论治是辨证的目的，并可以通过论治的效果，检验辨证是否正确。 所以，辨证和论治，是诊治疾病过程中前后衔接、相互联系、不可分割的两个方面，