中药学.清热解毒.ppt

中药学课件 第四节 清热解毒药 【教学内容】 掌握：银花、连翘、板蓝根、大青叶、蒲公英、射干、蚤休、白头翁、鱼腥草、贯众 熟悉：青黛、穿心莲、土茯苓、山豆根、马齿苋、鸦胆子、红藤、败酱、白花蛇舌草 概述 凡功能清热邪、解热毒，适用于各种热毒病症的药物，就叫清热解毒药。 毒：内脏热毒、外科热毒、毒蛇咬伤 热毒病症主要是指丹毒、斑疹、疮痈、喉痹、痢疾等，由于火热痈盛、郁结成毒的病症。本节药物都能清热解毒，但由于各药性能不同，所以在应用上又各有特长，在应用于时必须作适当的选择与配伍。若热毒在血分，可与凉血药配合应用；火热炽盛，可与泻火药配合应用；挟湿者，可与燥湿药配合应用。 金银花《名医别录》 金银花（flos lonicerae） 【药性】甘，寒。 入肺、胃、心、脾经。 【功效】清热解毒。 【功效主治】 金银花之配伍 配合连翘、牛蒡子、薄荷同用，既清气分热，又能清血分热，且在清热之中又有轻微宣散之功，能治外感风热或温病初起的表症未解、里热又盛的病症。 配伍蒲公英、地丁草、连翘、丹皮、赤芍，用于疮痈肿毒、咽喉肿痛。 以银花炒炭，合黄芩、黄连、白芍、马齿苋，用于热毒引起的泻痢便血（粪便中夹有黏液和血液）。 金银花 【处方用名】 1、金银花、双花、银花（生用，清热解毒） 2、银花炭（炒炭，治血痢便血） 【一般用量与用法】三钱至五钱，煎服。 金银花 【方剂举例】 银翘散《温病条辨》： 金银花、连翘、荆芥、薄荷、豆豉、牛蒡子、竹叶、桔梗、甘草、芦根。 治风温初起。 金银花 【附药】 1. 忍冬藤：药用茎。功用与金银花相似，又能通络，可治风湿痛。一般用量五钱至一两，煎服。 2. 忍冬叶：药用叶。功用与金银花相似。一般用量为五钱至一两，煎服。 3. 银花子：药用果实。性凉。功能解毒止痢。治热毒肿疮、痢疾等。一般用量三钱至四钱，煎服。在麻疹恢复期，余热未清，可用银花子九钱，焙干，研细，拌白糖适量，每天三钱，分二次服，连服三钱。 4. 金银花露：系将金银花加水蒸馏制成。有清热解暑的作用，可治疗小儿热疖、痱子等症，亦可作夏天饮料。忍冬的叶，也可蒸馏制成露，称金银花叶露，功用同上，唯稍逊于金银花露而价格低廉。 连翘《本经》 连翘 【药性】 苦，微寒。 入心、胆经。 【功效主治】 连翘临床应用 1. 用于外感风热或温病初起。 本品作用与银花相似，故用于外感风热或温病初起，两药常配合应用。 2. 用于热病有高热、烦燥、口渴或发斑疹等症。 连翘能清热解毒，无论气分热或血分热，都可应用。以上诸症，系热邪炽盛，入于营血所致，可用连翘配合黄连、赤芍、丹皮等同用。 3. 用于疮疡肿毒、瘰历、丹毒、乳痈等症。 连翘功能清热解毒、消肿散结，故可治疗疮疡肿毒、瘰历等症，常和银花、象贝母、夏枯草等同用。 连翘临床应用 【处方用名】 连翘、连翘壳、连乔（生用，清热解毒） 朱砂拌连翘（清心安神，治热病烦燥不安） 【一般用量与用法】三钱至五钱，煎服。 连翘按语 1. 连翘性凉味苦，轻清上浮，可治上焦诸热，尤能解毒消痈而散结，故为疮家的要药。 2. 本品配以银花、薄荷、荆芥、甘草，则散风清热；配以玄参、麦冬、青莲心、竹叶卷心等，则清心泄热；配以银花、蒲公英、紫花地丁、赤芍等，则解毒消痈；配以玄参、夏枯草、贝母等，则散结消瘰。 3. 银花与连翘均有良好的清热解毒作用，既能透热达表，又能清里热、解疮毒，故在临床上两药经常同用。但银花尚能凉血止痢；连翘又能清心热，散结消瘰。 4. 在过去用药习惯上本品分连翘壳与连翘心两种，连翘壳为果实，连翘心为种子，一般认为连翘心的清心功用较好。 金银花与连翘功效主治异同 相同点：清热解毒、凉散风热，用于热毒疮痈、风热感冒、温病初期等。 同中之异：金银花凉散风热优于连翘，连翘解毒消痈优于金银花，素有“疮家圣药”之称。 不同点：金银花又入血分，能凉血止痢，治疗热毒血痢；连翘又入心经，能清心开窍，治疗温病热陷心包之高热神昏，尚可散结、利尿，治疗瘰疬、痰核以及热淋尿少等。 蒲公英《新修本草》 蒲公英（herba taraxaci） 【药性】 苦、甘，寒。入肝、胃经。 【功效】 蒲公英临床应用 蒲公英对热毒所致的乳痈肿痛、疔疮有良好的效果，可单独煎汁内服，或外敷局部；可配合其它清热解毒药同用，如银花、连翘、地丁草、野菊花、赤芍等。 治肺痈可用蒲公英配合清肺祛痰及清热解毒药物如鲜芦根、冬瓜子、鱼腥草、桃仁、黄连等同用。 蒲公英临床应用 【处方用名】 蒲公英、黄花地丁（洗净，晒干，切碎用） 【一般用量与用法】三钱至一两，煎服。 【注意】：大量致便溏。 蒲公英方剂举例 1、五味消毒饮《医宗金鉴》： 蒲公英、地丁草、野菊