临床心理护理的理论框架(付印版).ppt

心理护理目的 心理护理的定义 概念内涵的“三不” 心理护理与其他护理方法的比较 （一）心理护理的实践和发展源于整体护理模式 （二）心理护理在整体护理中的独特地位和作用 心理护理的实施形式 第二节 心理护理的基本要素及其作用 一、心理护理的基本要素 二、心理护理基本要素的作用 案例：某大学教师，男性、 45岁， 平素体健，事业有成且前景辉煌，家 庭和美，孩子年幼。他在一次例行的 健康体检中被确诊为晚期肝癌，面对 突如其来的巨大打击，该患者陷入了 极度绝望。 其一，护士甲对癌症患者的处境十分同情和关注，很想用自己的满腔热情来帮助患者，减轻其因意外打击而造成的巨大心理压力。她主要采用了“如何树立共产主义人生观”的宣教方式，试图帮助患者改变其疾病认知。 其二，护士乙凭借自己丰富的临床经验，引用心理治疗的基本技术，用“解释、安慰、保证”等方法，苦口婆心地劝慰患者，用“早期可以治愈”等话语安慰患者，力求给患者增添生存的希望（保证技术）等。 其三，护士丙因大体了解此类患者面对突然打击时的强烈情绪反应大多比较短暂，她一边守侯在患者身边，一边观察着患者的情绪反应；她同时运用各种方法，收集了该患者的许多信息（如大学文化、教师职业、孩子年幼、夫妻恩爱等），她能较充分地理解患者的内心冲突，了解到该患者具有知书达理、比较开朗、深爱家庭、热爱生活等特点。她打算通过更深入的临床观察、心理测验等，对患者的人格特征和心理动态有更全面的掌握，以便以此为依据，选择较适用于该患者的调控对策。 讨论1：护士甲虽有良好的愿望和自觉的意识，但缺乏必要的心理学知识和技能。 结果：不仅患者难以接受甚至有所反感，也易使心理护理的科学性受到质疑。 讨论2 ：护士乙有心理护理的主动意识并掌握了一些普及的心理学知识，或许能够暂时解除患者的忧虑。但随着时间的推移及患者病情的发展，“保证”等方式会逐渐失去效力。 结果：虽然可以为解决患者的某些心理问题发挥一些作用，但作用时间短暂且效果有限，往往“只治标，难治本。” 讨论 3 ：护士丙有自觉意识和良好愿 望，且较系统地掌握了心理学的理论和技 能，基本了解此类癌症患者心理反应的一 些规律，把分析患者发生心理问题的个体 原因放在首位，会使用评定患者心理状态 性质及程度的测量工具，懂得为选择因人 而异的心理护理对策寻找客观依据等。 结果：可以取得比较满意、持续的效 果，心理护理的科学性和有效性也可得 以较充分体现。 （二）患者心理问题的准确评估， 是优选心理护理对策的前提 三个环节 确定患者的基本心理状态 确定患者主要心理反应的性质及强度 确定导致患者心理反应 的个体原因 Psychological care * * 临床心理护理的理论框架 心理护理与心理咨询、心理治疗的关系？ 心理护理与精神疾病护理的关系？ 心理护理与整体护理的关系？ 导向准确 导向偏离 运行轨迹 Psychological care 帮助患者在其自身的条件下，保持最适宜身心状态。 帮助患者适应新的环境； 帮助患者建立良好的人际关系； 促进患者康复。 Psychological care 指护理全过程中，通过各种方式和途径（包括主动运用心理学的理论和技能）积极地影响患者的心理活动，帮助患者在其自身条件下，获得最适宜身心状态。 Psychological care 不同于心理治疗 不同于思想工作 不限于护患交谈 Psychological care 心理护理与其他护理方法的关系 联系 Psychological care 共同的实施对象 心理护理与其他护理方法的区别 区 别 依据的原理不同 使用的工具不同 行使的职能不同 Psychological care 准确评估患者心理、规范应用模式、优化护士职业心态等举措 采用美化环境、提供舒适、保障安全等对策 较系统、深入掌握心理护理的理论与技术 掌握普及的心理学知识 通过激发内在潜力，充分调动主观能动性，以心理调节等方式 借助外界条件或物质途径，以生物、化学、机械、物理等方式 更强调社会环境 重视物理环境 更关注健康的心理因素 以“促进健康”为中心 心理护理 其他护理方法 心理护理与整体护理 整体 护理 心理 护理 促进了心理护理深入发展 明确了心理护理基本任务 规范了心理护理实施程序 提高了心理护理质量标准 整 体 护 理 Psychological care 与其他护理方法交融 独特功能无可替代 贯穿整体护理全程 整体护理的核心成分 心 理 护 理 Psychological care 比较内容 疾病护理 整体护理 工