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临床常用免疫学检查 临床常用免疫学检查 南京医科大学第一附属医院 临床常用免疫学检查 免疫功能检查 * 血清免疫球蛋白检测 *血清补体检测 * 细胞免疫检测 病毒肝炎血清标志物检查 感染免疫检查 细菌感染免疫检测 病毒感染免疫检测 其它（寄生虫 感染、性病等） 肿瘤标志物检查 蛋白质类肿瘤标志物 糖脂类肿瘤标志物 酶类肿瘤 标志物 临床常用免疫学检查 自身抗体检查 *抗核抗体检测 * 类风湿因子测定 * 抗心磷脂抗体测定 * 抗中性粒细胞胞浆抗体测定 抗某种组织/细胞的抗体检测 移植免疫检查 细胞因子检查 * I L-2、6、8、10 * TNF IFN 免疫功能检查 *血清免疫球蛋白检测 *血清补体检测 *细胞免疫检测 体液免疫检查 （一）免疫球蛋白 （Immunoglobulin,Ig） 免疫球蛋白指具有活性的抗体活性和抗体样结构的球蛋白，由浆细胞产生，存在于体液，血液，外分泌液和一些细胞膜上。 免疫球蛋白 用超速离心、免疫电泳方法可将免疫球蛋白分为五类： 正常值： 单向免疫扩散法— IgG 7.0~16.6 g/L IgA 0.7~3.5g/L IgM 0.5~2.6 g/L ELISA法— IgE 0.1~0.9mg/L 多克隆增高: IgG IgA IgM均增高 单克隆增高: 仅某一种Ig增高而其他种不增高 临床意义 增高： 多克隆性增高—慢性感染、慢性肝病、自身免疫性疾病 单克隆性增高—免疫增殖性疾病 临床意义 减低：  先天性—先天性无（低）丙种球蛋白血症、重链病、轻链病 后天性—肾病综合征、病毒感染、免疫抑制剂应用 IgE测定 IgE为亲细胞抗体，在Ⅰ型变态反应性疾病的发病中起重要作用。 临床意义： IgE增高最多见于Ⅰ型变态反应性疾病，如支气管哮喘、过敏性鼻炎、特应性皮炎、荨麻疹等；非过敏性疾病如寄生虫病、肝炎、SLE、类风湿关节炎及多发性骨髓瘤（ IgE 型）等。 M蛋白（Monocolonal protein）: M蛋白是一种单克隆B淋巴细胞（浆细胞）异常增殖时产生的免疫球蛋白分子或其片段（如轻链、重链等），它们与正常免疫球蛋白相同结构和电泳迁移速度，但不具有抗体活性。 临床意义 多发性骨髓瘤 ( multiple myeloma, MM) 巨球蛋白血症（Waldenstrom症） 重链病、 轻链病、半分子病 其它：恶性淋巴瘤（lymphoma）、良性M蛋白血症 （二）血清补体（complement,C） 参与灭活病原体的免疫反应 也可破坏自身组织或自身细胞造成免疫损伤  总补体溶血活性检测 （total hemolytic complement activity,CH50） 正常值：50~100 ku/L 临床意义 ： 减低— 肾小球肾炎、自身免疫性疾病 （如系统性红斑狼疮 Systemic lupus erythematosis,SLE）、感染性心内膜炎（subacute infecitive endocarditis,SBE）、肝病等 增高—急性炎症、组织损伤、肿瘤等 补体C3检测： C3在补体系统各成分中含量最多，是传统途径和旁路途径被激活的关键物质 正常值：0.8~1.5 g/L 补体C4检测： C4代表补体传统活化途径，在补体活化、促进吞噬、防止免疫复合物沉着和中和病毒等方面发挥作用 正常值：0.2~0.6 g/L 临床意义：