乳癌是女性最常见的恶性肿瘤之在我国发病率呈逐上升趋势.ppt

乳癌是女性最常见的恶性肿瘤之一 在我国发病率呈逐年上升趋势 乳癌病人的护理 学习目标 乳癌病人的护理—概述 乳癌病人的护理—概述 淋巴转移 血行转移 乳癌病人的护理—护理评估 乳癌病人的护理—护理评估 1.乳房肿块：最重要的早期表现 ①位置： 乳癌病人的护理—护理评估 乳房区域划分 乳癌病人的护理—护理评估 1.乳房肿块：最重要的早期表现 ①位置：多见于外上象限。 乳癌病人的护理—护理评估 乳癌病人的护理—护理评估 乳房解剖示意图 乳癌病人的护理—护理评估 2.乳房外形改变： 酒窝征： Cooper 韧带受累 橘皮样改变： 癌细胞阻塞皮下淋巴管，淋巴回流障碍，真皮水肿。 乳癌晚期： 皮肤破溃 卫星结节 乳癌病人的护理—护理评估 3.转移征象 血行转移 淋巴转移：患侧腋窝淋巴结肿大 乳癌病人的护理—随堂练习 乳癌最重要的早期表现为 A．乳头偏移 B．酒窝征 C．腋窝淋巴结肿大 D．橘皮征 E．乳房无痛性肿块 乳癌病人出现酒窝征则提示 A．癌肿侵及乳管 B．癌肿侵及乳房的Cooper韧带 C．癌肿侵犯胸肌 D．皮下淋巴管被癌细胞堵塞 E．癌肿侵犯皮肤 乳癌最易发生在乳腺的哪个位置 A．外上象限 B．外下象限 C．内上象限 D．内下象限 E．乳晕区 乳癌病人的护理—护理评估 1、影像学检查 钼靶x线摄片是目前早期发现乳癌的最有效方法 乳癌病人的护理—护理评估 2.病理学检查： 确诊的 金标准 患者左侧乳房外上象限有一5cm×5cm大小的肿块，质硬，表面不光滑，边缘不整齐，活动度小，乳头内陷，同侧腋窝淋巴结可触及2个肿块，质硬，可被推动，怀疑病人患乳腺癌。为确诊，宜进行下列哪项检查 A．B型超声 B．病理学检查 C．钼靶X线 D．免疫学检查 E．乳管造影 乳癌病人的护理—护理评估 以手术为主的综合治疗。 常用术式：乳癌改良根治术 手术前 手术后 乳癌病人的护理—护理评估 癌： 乳房癌： 治疗、预后 乳癌病人的护理—布置作业 谢 谢 LOGO LOGO 掌握乳癌病人护理评估 1. 知识目标 学会乳房自查的具体方法 能力目标 2. 护理中与病人建立良好的护患关系，表现出对病人的理解、尊重、同情和关心。 思想目标 3. 转移途径 年龄 相关因素 月经史 生育史 家族 遗传史 （一）健康史 饮食 习惯 癌前 病变 其他 （二）身体状况 左侧乳房 内上 象限 内下 象限 外上 象限 外下 象限 右侧乳房 17% ②特点：无痛、单发、质硬 （二）身体状况 护考知识点 良性肿瘤 恶性肿瘤 表面 光滑 不光滑 外形 规则 不规则 与周围组织 分界清楚 分界不清 （Cooper韧带） 2.乳房外形改变： 与酒窝征鉴别 护考知识点 乳头偏移、内陷 护考知识点 E B A （三）辅助检查 B （四）治疗与效果 手术 切口 （五）心理-社会状况 恐惧、焦虑 手术切除乳房导致外形改变 LOGO