二眼科学基础.ppt

第一篇：眼球的发育 出生时：眼球小而短，前后径约17.5mm，水平径约17.1mm，垂直径约16.5mm。 出生后眼球：第一年发育较快，渐成球形，3岁时平均为22.5~23.0mm,3~14岁之间增长约1mm，从出生到成熟人体的体积增加21倍，而眼球只增长3倍，且是70%在4岁内完成。 房水 1》产生：睫状突上皮细胞产生 2》位置：充满前房和后房 3》总容量：约0.3ml， 4》酸碱度：PH≈7.3---7.5，呈 弱碱性 5》流出途径：前房角→schlem管→小梁 网→外集合管→睫状前动脉→眼外 眼眶 由7块颅骨组成，深4-5cm 与额窦、筛窦、上颌窦相邻 孔道： 视神经孔管：位于眶尖，有视神经、眼动脉、静脉、交感神经下支通过进入颅腔 眶上裂：位于视神经孔外侧，与颅中窝相通，有第Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ脑神经及第Ⅴ脑神经第一支，眼上静脉，脑膜中动脉及交感神经纤维通过 眶下裂：位于眶外壁及下壁之间，有第Ⅴ脑神经第二支，眶下动静脉通过 眶上切迹（孔）：有同名神经、血管通过 （二）睫毛 泪器 泪腺（lacrimal gland）：位于眶外上方的泪腺窝内，产生泪液。 泪道：泪液排出的通道 泪点：上下各一，正常情况下贴附于眼球表面 泪小管：连接泪点与泪囊 泪囊：位于泪骨的泪囊窝内，上方为盲端，下方与鼻泪管相连 鼻泪管：位于骨性鼻泪管的管道内，上接泪囊，向下开口于下鼻道 眼外肌 每眼由四条直肌两条斜肌组成 四条直肌均起于眶尖，向前附着赤道前角膜缘后不同位置；上斜肌起于总腱环，附着于眼球外上方；下斜肌起自眶下壁内侧，附着于眼球外侧外直肌下方。 外直肌受第Ⅵ颅神经支配(外展神经)，上斜肌受第Ⅳ颅神经支配（滑车神经），余均受第Ⅲ颅神经支配。 眼球运动 三、视路 一、视神经 全长42-50mm 眼内段：约1mm，包括视盘及筛板部分 眶内段：约30mm，呈S形弯曲，利于眼球运动 管内段：约6-10mm，鞘膜与眶骨相连,视神经孔处 颅内段：10mm，视交叉前 视神经→视交叉→视束→外侧膝状体→视放射→枕叶纹状区 第III和第 V颅神经与植物神经在眼眶内形成特殊的神经结构 睫状神经节(ciliary ganglion) 位于视神经外侧，总腱环前10mm处。节前纤维由三个根组成：①长根为感觉根，由鼻睫状神经发出；②短根为运动根，由第III颅神经发出，含副交感神经纤维；③交感根，由颈内动脉丛发出，支配眼血管的舒缩。节后纤维即睫状短神经。眼内手术施行球后麻醉，即阻断此神经节。 鼻睫状神经(nasociliary nerve) 为第V颅神经眼支的分支，司眼部感觉。在眶内又分出：睫状节长根，睫状长神经，筛后神经和滑车下神经等。 晶状体 形如双凸透镜，位于瞳孔和虹膜后面、玻璃体前面，由晶状体悬韧带与睫状体的冠部联系固定 前面曲率半径 10mm 后面曲率半径 6mm 中央厚度 4mm 直径 9mm 1）组织结构：前囊膜→前皮质→核→后皮质→后囊膜 2）屈光力：18D 3）生理特点：A：没有血管，营养主要来源于房水 B：随着年龄的增长会发生改变，变硬 （老花） 玻璃体 透明胶质体 占眼球内容的4/5,约4.5ml 在视盘边缘、黄斑中心凹周围及玻璃体基底部粘连紧密. 1》发育：一级玻璃体（胚长13mm） 二级玻璃体（胚长13mm--20） 三级玻璃体（胚长95mm--110） 2》体积：4ml，占眼球总体积的80%，99%是水组成 3》长度 新生儿10.5mm 少年16.1mm 成年16.5mm 4》理化特点：A》具有刚性 粘性，弹性 B》体积可以改变 C》细胞分布于皮质内 D》透明性强 5》分部：皮质，中央玻璃体，中央管 6》功能： A：起透明中间质作用 B：对眼球的发育起到填充和保护作用 C：对眼球的生长发育保证最大的光通透 D：玻璃体的储备作用 E：抑制新生血管作用 F：对晶体与视网膜的作用