产前诊断技术管理[].ppt

产前诊断技术管理 湖南省卫生厅妇幼保健与社区卫生处 姚宽保 目 录 第一章 概 述 第二章 产前诊断技术服务管理的法律依据 第三章 产前诊断机构设置的原则和条件 第四章 产前诊断技术人员条件 第五章 产前诊断技术实施 第六章 产前诊断技术管理、审批及监督处罚 第一章 概 述 一、产前诊断的定义 产前诊断是指对胎儿进行先天性缺陷和遗传性疾病的诊断，包括相应筛查。 产前诊断是预防有严重遗传性疾病或先天性缺陷胎儿出生的一项有效而可靠的措施，是提高人口质量的重要保障之一。 产前诊断技术项目包括遗传咨询、医学影像、生化免疫、细胞遗传和分子遗传等。   第一章 概 述 二、为什么要推广产前诊断技术？ 我国每年约有20－30万肉眼可见的先天畸形儿出生，加上出生后数月和数年才显现出来的缺陷，先天残疾儿童总数高达80-120万，约占每年出生人口总数的4％-6％。我国每年因神经管畸形造成的直接经济损失超过2亿元，先天愚型的治疗费超过20亿元，先天性心脏病的治疗费高达120亿元。因此，我国出生缺陷的现状已不仅仅是一个严重的公共卫生问题，而且已成为影响我国经济发展和人们正常生活的社会问题。　　当婴儿死亡率小于40‰时，导致婴儿死亡的疾病谱改变，传染性疾病和出生缺陷占主要死因，当婴儿死亡率下降到10‰，出生缺陷引起死亡占33%。  产前诊断的目的意义 6、对于高危孕妇同样可以怀孕并且得到一个 健康的小孩7、对于部份孕妇即使胎儿发病也可能会考虑 要保存胎儿，提供宫内治疗的可行性8、提供良好的产前治疗依据  三、开展产前诊断技术医疗保健机构的职责 1、国家级开展产前诊断技术医疗保健机构的职责 （1）接受下级产前诊断机构的转诊，负责产前诊断中疑难病例 的确诊诊断。 （2）培训和指导各省产前诊断技术骨干和师资。 （3）对开展产前诊断技术的医疗保健机构进行质量控制。  （4）进行、产前诊断新技术及适宜技术的研究与开发、推广与应用工作；收集、汇总、分析全国产前诊断技术有关信息。 （5）追踪产前诊断技术的发展趋势，开展产前诊断技术的国际合作与交流。 （6）承担卫生部交办的其他工作。  2、省级级开展产前诊断技术医疗保健机构职责 （1）提供产前诊断技术服务，接受开展产前检查、助产技术的医疗保健机构发现的拟进行产前诊断孕妇的转诊，对诊断有困难的病例向上转诊。 （2）统计和分析产前诊断技术服务有关信息，尤其是确诊阳性病例的有关数据，定期向省级卫生行政部门报告；对确诊阳性病例进行跟踪观察，定期讨论疑难病例。 （3）承担本省(自治区、直辖市)产前诊断技术人员的培训和继续教育，负责对开展产前筛查的医疗保健机构的业务指导工作。 （4）对本省开展产前诊断技术的医疗保健机构和开展产前筛查的医疗保健机构进行质量控制。 （5）有条件的，与国家级开展产前诊断技术的医疗保健机构合作，开展产前诊断新技术及适宜技术的研究与开发、推广与应用工作。 （6）承担省级卫生行政部门交办的其他工作。 二、人员配备的基本标准 遗传咨询的临床医师 2名（副高以上） 妇产科医师 2名（副高以上） 儿科医师 1名（副高以上） 超声诊断的临床医师 1名（副高以上） 实验室技术人员 2名（中级以上） 第五章 产前诊断技术实施 一、知情选择和转诊。 对一般孕妇实施产前筛查以及应用产前诊断技术要坚持知情选择。开展产前筛查的医疗保健机构要与经许可开展产前诊断技术的医疗保健机构建立工作联系，保证筛查病例能落实后续诊断。 第五章 产前诊断技术实施 二、提供咨询指导服务。 1、生育过严重遗传性疾病或者严重缺陷患儿的夫妇，计划再次妊娠前，夫妻双方应当到医疗保健机构进行遗传咨询。医务人员应当对当事人介绍有关知识，给予咨询和指导。 2、开展产前检查、助产技术的医疗保健机构在为孕妇进行早孕检查或产前检查时，遇到具有高危因素的孕妇，应当进行有关知识的普及，提供咨询服务，并