现场流调步骤.ppt

组织准备 组成现场调查组 明确调查目的和具体调查任务 相应的专业人员组成调查组 流行病学、实验室和临床医学等专业人员 必要时还应增加其它卫生专业人员和管理人员 职责分工 负责人－组织协调整个调查组在现场的调查工作 调查组成员－明确各自的职责 必需的装备 调查表、调查器材 现场预防控制器材 采样设备、试剂 现场联系资料和器材 电脑、照相机和个人防护用品 适合的交通工具 前往调查前需要了解 了解本次事件概况： “首例”病例或“首诊”医生 已经开展调查情况（方法、结果） 已撰写的调查报告，上报反馈情况 采取的初步措施及效果 了解调查中已或可能出现的敏感问题 核实诊断 目的 排除误诊 实验检测错误 方法 访视病例 查阅病历 查看实验检测结果 内容 收集病人基本情况， 收集病人症状、体征和实验室资料 结合临床表现、实验室检查和流行病学资料，综合分析作出判断 某郊区寄宿学校副伤寒暴发173例病例的临床症状/体症 173例副伤寒病例验室检测结果 病例定义的内容 时间 地点 人群 临床症状/体症 实验室检测 相关危险因素 病例定义的应用原则 简单、易用、客观 分层次 疑似病例、可能病例（临床诊断病例）、实验室确诊病例 现场调查的不同阶段 早期－“宽松”敏感性高－发现更多的病例－控制 中期－严格、特异性高－病因研究 后期－监测病例定义－监测的目的 广西某学校副伤寒暴发调查的病例定义 2004年11月9日至12月25日以来，某寄宿学校学生或教工中，凡具有发热 (体温≥37.5°C), 并伴以下症 状之一者: - 头痛 - 咽干、咽痛 - 干咳 - 腹痛 开展病例有哪些信誉好的足球投注网站 目标 努力找到所有可能的病例 排除非病例 使用统一的病例定义 进行系统的有哪些信誉好的足球投注网站 利用多种信息源 列出病例清单 副伤寒病例的有哪些信誉好的足球投注网站 查阅学生缺课登记 查阅校医的就诊登记 村医或镇卫生院的就诊登记 学生和教工发热监测（测量体温） －症状和体症 －体温 对发热学生和教工采集血和便标本 systematic approach * systematic approach * systematic approach * systematic approach * * In this diagram the Black triangles represent the true cases of the disease in which we are interested. The orange dots represent other diseases or conditions that could be confused with our disease of Interest. A good case definition will separate our disease of interest from other diseases or conditions. However, we rarely or never get a perfect case definition that completely segregates true cases from non-cases. One way to handle this is to divide the range into different levels. Each level has additional restrictive criteria used in the case definition. Thus each level will exclude more and more of the other conditions and include less and less of the real cases. * In this diagram the Black triangles represent the true cases of the disease in which we are interested. The orange dots represent other diseases or conditions that could be confused with our disease of Interest. A good case definition will separate our disease of interest from other diseases or conditions. However, we rarely or never get a perfect case definition that