人感染HN禽流感防控工作会.ppt

* 上帝关上一扇门，就会打开一道窗，这就是自然辩证法。 就算是发展为流感一样人传人，那又怎样？ 人感染H7N9禽流感防控工作会 内容介绍 一、疫情概况 二、认识H7N9 三、我们做什么？ 平均间隔11.8天（4-39） 流行学信息 男26人，女12人 年龄59.5（4-87） 60岁以上占60% 分布于六省市 传染原溯源 5人有明确禽类接触史 上海鸽子检出 上海禽类及市场环境检出 上海死猪中未检出 杭州鹌鹑检出（后更正为环境） 南京死亡麻雀未检出 与人感染毒株高度同源 H7N9禽流感知识 主要依据：卫计委4月10日 人感染H7N9禽流感诊疗方案 （2013年第2版） 流感知识小百科 病原学 禽流感病毒属甲型流感病毒属。依据其外膜血凝素（H）和神经氨酸酶（N）蛋白抗原性不同，目前可分为16个H亚型（H1～H16）和9个N亚型（N1～N9）。 禽甲型流感病毒除感染禽外，还可感染人、猪、马、水貂和海洋哺乳动物。可感染人的禽流感病毒亚型为H5N1、H9N2、H7N7、H7N2、H7N3，此次报告的为H7N9禽流感病毒。该病毒为新型重配病毒，其内部基因来自于H9N2禽流感病毒。 禽流感病毒普遍对热敏感，对低温抵抗力较强，65℃加热30分钟或煮沸（100℃）2分钟以上可灭活。 病毒在较低温度粪便中可存活1周，在4℃水中可存活1个月，对酸性环境有一定抵抗力，在pH4.0的条件下也具有一定的存活能力。 在有甘油存在的情况下可保持活力1年以上。 病原学 （一）传染源 目前已经在禽类及其分泌物或排泄物分离出H7N9禽流感病毒，与人感染H7N9禽流感病毒高度同源。传染源可能为携带H7N9禽流感病毒的禽类。现尚无人际传播的确切证据。 流行病学 （二）传播途径 经呼吸道传播，也可通过密切接触感染的禽类分泌物或排泄物，或直接接触病毒感染。 （三）高危人群? 在发病前1周内接触过禽类者，例如从事禽类养殖、贩运、销售、宰杀、加工业等人员。 流行病学 根据流感的潜伏期及现有H7N9禽流感病毒感染病例的调查结果，潜伏期一般为7天以内。 临床表现 （一）症状、体征和临床特点。 流感样症状，如发热、咳嗽、少痰，可伴有头痛、肌肉酸痛和全身不适。 重症患者病情发展迅速，多在5-7天出现重症肺炎，体温大多持续在39℃以上，呼吸困难，可伴有咯血痰；可快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症、感染性休克，甚至多器官功能障碍，部分患者可出现纵隔气肿、胸腔积液等。 临床表现 根据流行病学接触史、临床表现及实验室检查结果，可作出人感染H7N9禽流感的诊断。 在流行病学史不详的情况下，根据临床表现、辅助检查和实验室检测结果，特别是从患者呼吸道分泌物标本中分离出H7N9禽流感病毒，或H7N9禽流感病毒核酸检测阳性，或动态检测双份血清H7N9禽流感病毒特异性抗体水平呈4倍或以上升高，可作出人感染H7N9禽流感的诊断。 诊断 疾控机构应对措施 无疫情发生情况下： 不明原因肺炎监测 大众健康教育 媒体风险沟通 做好应急准备 有疫情发生情况下： 病例监测报告 接触者的追踪与医学观察 部门间沟通协作 我们能做什么？--防控措施 一、高度重视，强化领导 二、加强协作，联防联控 三、加强监测，科学防控 流感等传染病监测与报告 学生、儿童和教职员工的健康观察。 因病缺课随访工作和报告。 加强食品卫生管理。 防控措施 四、加强宣教，增强意识 增强卫生防病意识，养成良好的健康生活方式和卫生习惯，配合防控工作措施的落实。 教职员工学生 五、注意通风，减少集会 环境卫生和校舍通风换气，减少和停止集会或文体活动。尽量避免举行室内大型集会活动。 人感染H7N9禽流感知识及健康提示 人感染H7N9禽流感知识及健康提示 预防控制措施 ：　　尽管感染的来源及传播模式尚不能确定，但采取以下措施是预防感染的有效举措： （一）勤洗手、室内勤通风换气、注意营养、保持良好体质有利于预防流感等呼吸道传染病。 （二）保持良好的个人卫生习惯，不喝生水。出现打喷嚏、咳嗽等呼吸道感染症状时，用纸巾、手帕掩盖口鼻，预防感染他人。 （三）不到活禽市场、农场及观鸟园等参观，不要喂食禽鸟。不接触、不食用病（死）禽、畜肉，不购买无检疫证明的鲜、活、冻禽畜及其产品。 人感染H7N9禽流感知识及健康提示 预防控制措施 ： 　　（四）生禽、畜肉和鸡蛋等一定要烧熟煮透。在食品加工、食用过程中，一定要做到生熟分开，避免交叉污染，处理生禽、畜肉的