以岭医院心内科高血压科普讲座.ppt

高血压健康讲座 以岭医院心内科 高血压很简单！ 测血压高 吃降压药 万事大吉 高血压只是冰山一角 “不简单”理由—— 高血压为第一杀手 全球高血压患者超过10亿人，我国目前有近2亿。 死亡原因前三位的疾病：心脏病、恶性肿瘤、脑血管病。有两个和高血压密切相关。 高患病率、高致残率、高死亡率让高血压成为中国人健康的“第一杀手”。 心脑血管疾病每5秒便会夺去一个中国人的生命。 “不简单”理由—— 高血压为无声杀手 血压高低与症状不平行，很多病人即使患高血压多年，甚至血压高达280，血压计都打爆了，无任何症状，最终脑血管爆了。 所以，高血压还是“无声杀手” 什么是血压 如何确定高血压？ 高血压的三低 知晓率低 治疗率低 控制率低 中国高血压知晓、治疗、控制率 ------------------------------------------------ 1991年 2002年 ------------------------------------------------ 知晓率 26 30 治疗率 12 25 控制率 3 6 ------------------------------------ 中国高血压人数逐年增加，但三率提高不多 血压测量仪的选择 水银血压计仍是血压测量的金标准, 电子血压计也是一 种选择， 但须经常用水银血压仪校准 以确保准确性. 规范血压测量的意义 利于血压的准确分类 利于确定血压相关的危险 对指导治疗非常重要 测血压前的准备 有靠背的椅子上静坐至少5分钟，30分钟内禁烟酒咖啡，双脚着地，排空膀胱,上臂平于心脏水平，手臂应有支撑。 什么人易患高血压 根据流行病学统计分析，下列人群属于高血压病高发人群： 1.父母患有高血压者 2.摄入食盐较多者 3.摄入动物脂肪较多者 4.长期饮酒者 5.精神紧张者 6.吸烟、肥胖者 肥胖: 日益凸显的危险 酒和高血压 大量饮酒可引起高血压。饮酒量与高血压呈正相关，饮酒越多，血压水平就越高。 我国饮酒量较大，而且自我控制能力低 感情深一口闷 能喝8两喝1斤，这样的干部党放心。 能喝半斤喝4两，这样的干部不培养 被动吸烟=吸烟 高血压都有哪些症状 早期多无症状或症状不明显， 有些人血压不太高，症状却很多， 有些病人血压虽然很高，但症状不明显。 得了高血压后怎么办？ 看医生 确诊为高血压的患者，应进行一些必要的身体检查，并提供给医生一些重要信息，如家族病史、生活习惯及有无吸烟和酗酒等不良嗜好，使医生能够根据患者的具体情况，制定适宜的治疗方案。 遵守医嘱，坚持治疗 定期复查 得了高血压要定期复查，定期监测血压及其它各种危险因素，如血糖、血脂、血凝状态等指标，以了解药物的疗效及病情的进展。 高血压的降压目标 一、普通高血压患者：＜140/90mmHg 二、年轻人、糖尿病及肾脏病患者： ＜130/80mmHg； 当尿蛋白＞1g/d时，血压应＜125/75mmHg 三、老年人：收缩压降至＜150mmHg，如能耐受还可进一步 降低。舒张压降至70mmHg以下可能不利 危险因素（1）：不可改变的 年龄 种族 性别 家族史 高血压病人应该每天摄入的盐量 2006世界卫生组织规定： 每人每日摄盐量在6克以下 放盐小窍门：比平时少放1/3 ～ 1/2 良好的心理状态就是最好的药物，实际上一个人心理平衡，人体有很大的抗病能力，这个力量非常强大，有时强大得你不可想象 精神状态好，不易得病，得了病也好得快，任何病都是这样 精神一崩溃，全完了 工作、社会、家庭等压力增大，心身性疾病增加。 调整好良好的心态非常重要. 享受人生，別把时间浪費在不必要的忧虑上 燃烧生命 心脑血管疾病发病率高2-3倍 药物治疗的原则 小剂量开始：单药治疗从小剂量开始，未能达到理想血压时，增加至足量。 合理联用：单药治疗效果不满意时，可以采用两种或两种以上降压药物联合治疗，最大程度的降低血压，将不良反应减至最低。 避免频繁换药：如血压控制稳定，病人耐受性较好，就不要随便更换降压药。 选择长效降压药：最好使用药效持续时间长（24h）的药物，减少血压波动对心、脑、肾的损害。