份护理查房脑出血.ppt

护理查房脑出血护理;脑出血概念;病史概述 疾病相关知识 护理诊断-相关因素 护理目标-护理措施 效果评价 讨 论;病史概述;代主诉：四小时前突发右侧肢体瘫痪、意识不清、失语。在当地医院治疗未见好转，急诊入市立医院治疗，头颅 C T提示：左侧基底节区脑出血破入脑室。;入院时体格检查：;;;入院后给予绝对卧床休息、脱水降颅压、降血糖、氧疗、物理降温、营养脑细胞、补液支持治疗等，并加强对意识、瞳孔、呼吸、心率的观察，及时清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。 ;目 前;相关知识 一、病因; 二、临床表现; 三、辅助检查; 四、治疗; 四、治疗; 四、治疗;常见护理问题;潜在并发症--???疝 ;潜在并发症--脑疝 ;潜在并发症--上消化道出血 ;潜在并发症--上消化道出血 ;便秘 ;便秘 ;大小便失禁 ;大小便失禁 ;躯体移动障碍 ;躯体移动障碍 ;自理缺陷 ;自理缺陷 ;语言沟通障碍 ;语言沟通障碍 ;脑组织灌注量不足 ;脑组织灌注量不足;意识障碍 ;意识障碍;清理呼吸道低效;清理呼吸道低效;中枢性高热 ;中枢性高热 ;中枢性高热 ;中枢性高热;有体液不足的危险 ;有体液不足的危险 ;有营养不良的可能 ;有营养不良的可能 ;有皮肤受损的可能 ;有皮肤受损的可能;康复锻炼知识 ;护士长：今天的护理查房很好，让我们对脑出血的有关知识有了进一步的认识与了解。目前该患者痰液较前增加，我们要做好机械辅助排痰及雾化吸入工作，把肺部感染控制到最低。