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第一节 休息 一、休息 休息的意义 休息的条件 协助病人休息的护理措施 休息：对于正常人：可以维持健康、促进健康 　　　心理、生理均需求良好休息 　　　患者：一方面需求更多的休息 　　　另一方面又得不到很好的休息 护士的职责： 　　　 一、休息意义（休息与健康）1、休息和健康的关系（生理、精神心理） 休息可以减轻或消除疲劳，缓解精神紧张和压力。 －休息可以维持机体生理调节的规律性。 －休息可以促进机体正常的生长发育。 －休息可以减少能量的消耗。 －休息可以促进蛋白质的合成及组织修复。  3.休息的表现（休息与健康） ⑴　没有任何情绪压力之下的松弛状态， ⑵　　休息是一种宁静的安详的无忧虑无拘束的状态， ⑶　形式多样，因人而异 ⑷　　睡眠是最常见的也是最重要的一　　种休息形式 良好的休息条件 １、生理上的舒适 将躯体的不舒适减低至最低程度。 解除或缓解疼痛，个人卫生，舒适的体位 良好的休息条件 ２、心理上的放松 无忧虑无拘束感无不安感， 稳定的情绪 个体的休息规律习惯 解除紧张、减轻焦虑、沟通技巧、暗示、触摸、必要时药物。 　３、环境的温度湿度、光线、声音适宜，空间、色彩。 良好的休息条件 ４、充足的睡眠 　　充足的睡眠是得到良好休息的保证和首要条件，每个人的睡眠时数不同。 理想的床铺： 木板床上铺垫约10厘米厚的棉垫的软硬度为最佳。 床铺的高度一般约40～50厘米为好 长度比就寝者长20～30厘米，宽度 90厘米， 良好的休息条件 4.睡前情绪应平稳 忌睡前恼怒睡卧言语 “先睡心，后睡眠” 5.睡前高度用脑的娱乐应有所节制 6.睡前宜散步 ３、环境的和谐 ：布置合理、工作程序合理、空间、光线、遮挡、温湿度、四轻 患者安置合理。 辨证认识休息和活动，防止并发症。 ４、睡眠的保证 ：睡眠质量的保证、教会病人有效休息。 四、睡眠 睡眠和觉醒是一种昼夜节律性的生理活动，是人类生存的必要条件。 睡眠的生理 睡眠的需要和评估 睡眠障碍 住院患者的睡眠特点 促进睡眠的护理措施 ２、睡眠的生理特点 　　周期性、循环性、伴有一系列生理性改变 ３、睡眠的分期：慢波和快波 根据记载:发现睡眠具有两种时相状态 NREM、慢波、正相、SWS 异相睡眠(rapid eye movement, REM） 、快波 一夜交替４－６次 首先慢波睡眠持续８０－１２０分钟，进入快波２０－３０分后又进入慢波睡眠。 （1）慢波、NREM、、正相、SWS 特点：脑电图呈现同步的慢波 第Ⅰ期—入睡的过渡期 第Ⅱ期—进入睡眠状态 第Ⅲ期—睡眠逐渐加深 第Ⅳ期—沉睡期 6-1睡眠各阶段变化.doc （2）、异相睡眠(rapid eye movement, REM） REM、快波、 特点：脑电图呈现去同步化的快波 一夜的睡眠过程两种状态相互交替、转化 见表表6-1睡眠各阶段变化.doc 第一期： 又称第一时相的睡眠、为清醒到入睡的过度阶段，浅，几分钟，易唤醒。 生理表现： 脑电图： 第二期： 又称第二时相的睡眠（入门阶段） 睡眠逐渐加深、10-20分钟，易唤醒。 生理表现： 脑电图： 第三期： 熟睡期，又称第三时相的睡眠 持续15-30分钟，难以唤醒， 生理表现： 脑电图： 第四期： 沉睡期，又称第四时相的睡眠，持续10分钟，难以唤醒， 生理表现：小儿遗尿、梦游、可分泌大量激素，生长激素促生长，促进人体组织的愈合、促进软骨和肌肉的生长。 脑电图： 异相睡眠：特点是眼球快速转动、眼肌活跃，所以又叫速动眼睡眠 生理表现： 意义：肾上腺素大量分泌，生命体征波动 梦有色彩，可帮助人们恢复和平衡情绪、 与婴幼儿神经系统的成熟有关，有些疾病 总结： 1、睡眠一天一次，周期性，表现为两种睡眠时相状态。 一夜的睡眠又由4-6个睡眠时相周期组成， （60-120分钟不等，平均90分） 见图 2、唤醒要从头入睡 3、睡眠时相周期中所用的时间不是一定的 刚入睡或前半夜：NREM第三、第四时相占90分钟，REM不超过30分钟。 后半夜： REM会延长到60分钟 所以大部分的NREM发生在上半夜 大部分的REM发生在下半夜 4、白天也有 睡眠时相 上午延续后半夜的睡眠 ，REM多。 下午占用前半夜的睡眠，NREM比例大，会使晚上入睡难。 下午不能睡太多。下夜班上午应睡眠。