传染病预防控制——张浩.ppt

四、常见传染病种类 流行性感冒 急性出血性结膜炎 流行性脑脊髓膜炎 流行性腮腺炎 麻疹 猩红热 水痘 手足口病 流行性感冒 传染源：病人和带菌者 传播途径：空气飞沫传播 潜伏期：1～3天 临床表现： 症状较普通感冒重，表现为突然起病的高热、寒颤、头痛、肌痛、全身不适 水 痘 传染源：病人为唯一传染源 传播途径：密切接触及空气飞沫传播 潜伏期：12～21天，平均14天 临床表现： 1——发热：低热或中等发热及头痛、全身不适 2——疱疹：初期为红斑疹，经数小时发展为疱 疹，形似露珠水滴，3～5mm大小，疱液透明，后转为混浊。先出现于躯干和四肢靠近心脏一端，四肢远端较少。曾接种过疫苗者表现不典型。 流行性腮腺炎 腮腺炎患者和健康带毒者是本病的传染源。 腮腺炎主要在儿童和青少年中发生，尤以5—15岁患者较为多见 ，由患者和健康带毒者的唾液或呼吸道分泌液飞沫经空气传播。被患者和健康带毒者唾液污染的食具或玩具，在短时间内接触到易感者的口腔亦可引起感染。 本病潜伏期14—21天，平均18天。 临床表现： 1、腮腺肿大：为该病的特征性病变，75％患者表现为双侧腮腺肿大，疼痛明显 2、起病急,有发热、怕冷、头痛等类似感冒症状 流行性脑脊髓膜炎（流脑） 流脑通过呼吸道传播，传染源主要是健康携带者。 婴幼儿发病最高、其次为学龄儿童及青少年，冬春季节高发。 潜伏期为2-10天，平均4天左右。 临床表现主要有急性发热、剧烈头痛、恶心、呕吐、颈强直、畏光、皮肤瘀斑等。 猩红热 传染源：病人和带菌者 传播途径：空气飞沫传播 潜伏期：通常2～3天 临床表现： 1、发热：多为持续性，可达39℃ 2、咽峡炎:表现有咽痛、吞咽痛,可在皮疹出现之前发生 3、皮疹： 发热后第2日，由耳后、颈部及上胸部开始发疹，分布均匀，针尖大小的丘疹，按压会褪色，伴有发痒的感觉。 4、“草莓舌”、“杨梅舌”：舌乳头肿胀形成“草莓舌”，2～3日后舌苔脱落，舌乳头凸起，称为“杨梅舌” 麻 疹 由于近年来麻疹疫苗的应用，使麻疹的临床症状变得不十分规律。 典型麻疹有潜伏期，前驱期，出疹期和恢复期，典型症状是高热、皮疹及呼吸道卡他等炎症。潜伏期：平均为10－14天。前驱期：2－4天，发热上呼吸道卡他结膜炎等，此期后期可见到颊粘膜周围有红晕的0.5-1mm灰白色小点，称柯氏斑，是早期诊断麻疹的标志。出疹期：多在发热4－5天后出现，持续2－5日不等，皮疹为玫瑰色丘疹，自耳后、发际、前额、面、颈部开始逐渐波及躯干和四肢手掌足底，出疹时体温达到高峰，皮疹出齐后体温开始下降。恢复期：皮疹色变暗，有色素沉着及糠皮样脱落。如不出现并发症，病情自愈。 手足口病 传染源：患者和隐性感染者 传播途径：密切接触传播，多发生5岁以下幼儿 潜伏期：3～7天 临床表现： 1－发热：约半数病人于发病前1~2天或发病的同时有发热，多在38℃左右 2－出疹：主要侵犯手、足、口、臀四个部位；因为疹子不像蚊虫咬、不像药物疹、不像口唇牙龈疱疹、不像水痘所以又称四不像；而且临床上更有不痛、不痒、不结痂、不结疤的四不特征 菌 痢 传染源：患者和带菌者 传播途径：消化道传播、粪—口途径 潜伏期：1—2天 临床表现：起病急、高热可伴有发冷寒战、继出现腹痛、腹泻、里急后重、大便每日10—20次以上。量少，开始为稀便，迅速转变为粘液脓血便。 五、传染病预防控制策略 1、管理、控制、消灭传染源 2、切断传播途径 3、降低人群易感性 管理、控制、消灭传染源 加强疫情监测，做到“早发现、早诊断、早隔离、早治疗”。 常见传染病隔离期限： 1、流感：发病之日起一周。 2、流行性腮腺炎：隔离至腮腺肿胀完全消退，一般为腮腺肿胀后9天。 3、水痘：隔离至所有水疱结痂脱落，一般为出疹后10天。 4、麻疹（风疹）：出疹后5天，有并发症者再延长5天。 5、甲肝：发病后1个月。 6、红眼病：隔离至眼睛不再有异常分泌物。 常见传染病密切接触者医学观察日期： 1、流感：一周。 2、流行性腮腺炎：三周。 3、水痘：三周。 4、甲肝：1个月。 5、麻疹：三周。 切断传播途径 切断传播途径是防制传染病传播的重要环节，依不同传播途途径的传染病分别采取有效的控制措施。 呼吸道传染病 流行期间暂停聚会和集体活动。 保持居室开窗通风。 空气和污染物体消毒。 健康教育，良好的卫生习惯，如勤洗手，不随地吐痰，不面对他人咳嗽等。 肠道传染病 加强饮用水管理 粪便无害化处理 加强食品管理 消毒 预防性消毒 疫源地消毒：随时消毒、终末消毒 保护易感人群 免疫预防 主动免疫 被动免疫 药物预防 霍乱--强力霉素、四环素 流脑--磺胺嘧啶 健康教育 六