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伤寒论少阳学
伤寒论 《伤寒学》 第四章 少阳病辨证论治 讲课 刘新亚 内容 概论 第一节 少阳病辨证纲要 第二节 少阳病本证 第三节 少阳病兼变证 第四节 少阳病传变及预后 第五节 少阳病欲解时 概 论 一、少阳部位及其生理 二、少阳病病理 三、少阳病证型 四、少阳病治则与禁忌 五、少阳病的传变与预后 一、 少阳部位及生理 1、少阳部位: (1)手少阳三焦经 循行于头、身、肢的两(外)侧 (2)足少阳胆经 经过胸胁、头角、耳旁及目外眦 (3)胆 腑: 胆附于肝 藏精汁而寄相火 主疏泄而利胃肠 中正之官,主决断 (4)三焦: 居于躯壳之内、脏器之外,一腔之大府 遍历胸腹,内裹脏腑、外连腠理,上络心包 主决渎而行水道,转气机而游相火 原气之别使,经历诸脏 ——人身水火气机升降出入之道路。 一、 少阳部位及生理 1、少阳部位: (5)少阳、厥阴表里合化: 手少阳三焦经 手厥阴心包经 经络相联 足少阳胆经 足厥阴肝经 脏腑相关 一、 少阳部位及生理 2、少阳生理作用特点: 少阳为枢 转输内外 枢机运转 属半表半里 上下内外水火气 导行水火—火上行、水下行 机升降出入协调 主持诸气—总司气机 二、少阳病病理 1、少阳病含义: 病邪侵犯少阳部位(经脉、腑) 生理机能失常 少阳病。 2、少阳病变范围: (1)所属经脉—手、足少阳经脉。 (2)所过部位—头、身、肢侧(头角、胸胁) (3)所系体窍、组织—耳、咽、目、腠理。 (4)所属脏腑—三焦、胆。 (5)所主物质—水(阻)、火(郁)、气(滞)。 二、少阳病病理 3、少阳病病机特点: 正邪分争 枢机不利 气机郁滞 病位:半表半里。 水火失常 相火郁遏 病性:寒热夹杂(水火气失 水道不利 常),以火热为主。 上下蔓延 殃及邻腑 病势:实中夹虚(气血不 足、外邪、水阻火 郁气滞)。 三、少阳病证型 1、少阳病提纲(提纲证): 口苦、咽干、目眩 反映少阳火气为病的特点 2、少阳病本证 小柴胡汤证 3、少阳病兼变证: (1) 柴胡桂枝汤证 (2)大柴胡汤证 柴胡加芒硝汤证 三、少阳病证型 3、少阳病兼变证: (3)柴胡桂枝干姜汤证 (4)柴胡加龙骨牡蛎汤证 (5)热入血室证 四、少阳病治则与禁忌 1、少阳病治则: 和解少阳—疏利、调和 转利枢机、内外无偏 寒热虚实、调和兼顾 2、少阳病治禁: 禁汗法(温针) 禁吐法 禁下法 五、少阳病来路、转归 1、少阳病来路: 本经自病—由于素体虚弱、抗邪无力、邪犯 少阳而成。(265) 太阳传来—由于太阳病失治、误治,邪传少 阳而成。(96) 2、少阳病转归: (1)、正治得法,解于本经而痊愈。(101) 五、少阳病来路、转归 2、少阳病转归: (2)、传经: 少阳病 伤津化燥—邪入阳明 失治、误治 误下伤阳 传入太
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