体力活动营养与常见慢性.ppt

第五章 常见慢性疾病患者锻炼时的膳食营养 掌握营养在预防和治疗慢性疾病中的作用 学习目标要求 一般了解营养与慢性病关系，掌握营养在防止慢性病中的作用。 膳食纤维：存在于食物中，但不被人体淀粉酶水解的植物多糖。 第一节 心脑血管疾病锻炼期的膳食营养 心脑血管疾病是心脏血管和脑血管的疾病统称 。主要包括： 1：高血脂和高血压 2：心绞痛、冠心病3：急性心肌梗死 4：脑出血及脑梗等症。 ** 心血管病是全球范围造成死亡的最主要原因，与其它任何原因相比，心血管病每年造成的死亡最多，2005年估计有1750万人死于心血管病，占全球死亡的30%。 我国心血管病的危险因素呈明显的增长态势，每年死于心血管疾病的人数达300万；占总死亡人数的45%左右。 我国居民高血压及高血脂患病率持续增长，据统计各占约1.6亿人，每十个成人中就有二人是高血压。 一、营养与心血管 疾病基本成因主要是脂类、糖类摄入过多、高盐和身体活动少造成。 高盐饮食与高血压 ** 高能量饮食：糖类、脂类、酒； 高糖高脂饮食一方面造成肥胖；另一方面使血脂升高，堵塞血管，血管官腔狭窄，动脉硬化，血压升高。 脂类摄入过多 使血脂增高 脂肪沉积在血管壁 造成官腔狭窄 进一步使血压升高。 ** 食用高脂肪膳食后，血浆脂类含量大幅度上升，但这是暂时的，通常在3~6小时后可逐渐趋于正常。 检测定血脂时，常在饭后12~14小时采血，这样才能较为可靠地反映血脂水平的真实情况。 血脂 血浆中所含脂类统称为血脂 ，血脂含量可以反映体内脂类代谢的情况。 由于脂类本身不溶于水，它们必须与蛋白质结合形成脂蛋白才能以溶解的形式存在于血浆中，并随血流到达全身各处。 可将血浆脂蛋白分为乳糜微粒(CM)、极低密度脂蛋白(VLDL)、低密度脂蛋白(LDL)及高密度脂蛋白(HDL)4种。 血脂四项检测 总胆固醇：2.8～5 .17mmol/L 甘油三酯：0 .56～1.7mmol/L 胆固醇脂：2 .8～5.17mmol/L(110～200mg/dl),占总胆固醇的0 .70～0 .75(70～75%) 高密度脂蛋白：男性：0 .96～1.15mmol/L;女性：0 .90～1 .55mmol/L 低密度脂蛋白：0～3.1mmol/L ** ** ** ** 血压正常值 1999年世界卫生组织及世界高血压联盟关于高血压的诊断和分级标准： 理想血压：收缩压120 mmHg,舒张压80 mmHg； 正常高限：收缩压130-139 mmHg,舒张压85-89 mmHg; 1级高血压：收缩压140-159 mmHg,舒张压90-99 mmHg 2级高血压：收缩压160-179 mmHg,舒张压100-109 mmHg;  3级高血压：收缩压≥180,舒张压≥110 mmHg;单纯收缩期高血压收缩压≥140 mmHg  爱斯基摩人与心血管疾病 生活在北极附近的爱斯基摩人，以肉类和脂肪类为主食，却很少患有心脑血管、高血压和癌症等疾病，甚至一个70岁的爱斯基摩老人的心脏都要比一个20多岁日本年轻人健康。 经过一系列调查研究发现，他们食用北极鱼类含有丰富ω-3 PUFAs，对预防心血管疾病起到关键作用。 鱼油的差别 在一般鱼油中确实含有一定量的Ω3脂肪酸（2％-3％），商品深海鱼油则浓缩至30％，具有一定的血脂调节作用。但这并不是爱斯基摩人心血管健康的真正原因，富含Ω3脂肪酸的海豹油才是真正爱斯基摩人心血管健康的守护神。 转基因猪在汉培育成功 肉里含有深海鱼油 体内被转入了一种特殊基因——ω-3脂肪酸去饱和酶基因，这种基因能在猪体内合成大量的ω-3脂肪酸。 食用普通猪肉特别是肥肉，容易引发心血管疾病。转基因保健猪 的问世，让人们吃猪肉 预防心血管疾病的梦想 向着现实推进了一大步。 ** 饱和脂肪酸SFA是造成血脂升高的主要膳食因素。 ω-6PUFA（somega-6脂肪酸） 亚油酸为代表，可降低胆固醇TC；植物油脂含量丰富。 MUFA单不饱和脂肪酸 除能降低TC、LDL-C外，还能升高HDL-C和抗血小板凝集，防止血栓形成。 糖类与膳食纤维 高糖膳食特别是蔗糖和果糖引起血液TG升高，导致肥胖和脂肪肝。 膳食纤维：膳食纤维具有降脂、降压和改善糖代谢作用。 蛋白质与氨基酸 具有保护心血管正常结构的作用，防止动脉硬化的发生。 维生素 抗氧化维生素VC、VE。 补充B族维生素如：VB6、VB12 、叶酸有利于动脉硬化的预防。 其他降脂食物 大豆类 香菇、木耳 洋葱、大蒜： 茶叶 海生植物 防治心血管疾病的膳食安排及食谱 讨论 运动与心血管疾病 1、体力活动对改善心血管疾病的作用 调整脂代