传染病预防与控制(临床专业)学期.ppt

在我们生活周围有500多种微生物，有几百种传染病！ 过去的3000千年中有40～50亿人因患传染病而死去！ 1882年（柯禾发明显微镜）以来有2亿人死于结核！ 1918年一场全球流感导致5000万人死亡！ 到2004年底HIV感染者达7000万，死亡2780万！ 目前新发现的传染病有30多种！ ▲ 第一节 传染病的流行过程 一 传染病发生的条件: 病原体 二、传染病传染过程的三个环节 （一） 传染源（Reservoir of infection）: 指体内有病原体生长繁殖，并能排出病体的人和动物 病人：类型、病程、活动范围 病原携带者：潜伏期携带（麻疹、白喉、痢疾、霍乱）； 潜伏期的流行病学意义（5点）； 恢复期携带（伤寒、霍乱、白喉、流脑、乙肝）； 健康病原携带（脊灰、流脑、乙脑、乙肝等）， （伤寒玛丽的故事） 受感染的动物：鼠疫、森林脑炎、钩体、狂犬病、 炭疽、血吸虫病 潜伏期的流行病学意义： １ 判断患者受感染时间，追踪传 染源和传播途径 ２ 确定接触者的留验、检疫和医 学观察时间和医学观察期限 ３ 确定免疫接种时间 ４ 评价预防措施效果 ５ 影响疾病的流行特征 （二）传播途径： 病原体从传染原体内排出后，侵入新的易感宿主前，在外界环 境中所经历的全部过程。 1 经空气传播 5个流行特点（P294） 2 经水传播 饮水传播 4个流行特点（P294） 疫水传播 3个流行特点（P294） 3 经食物传播 3个流行特点（P294） 4 接触传播：直接、间接 5 经媒介节肢动物传播：机械搬运、生物学传播（指病原体进入生物体内经过发育或繁殖，然后传染给易感者） 6 经土埌传播：炭疽、破伤风等 7 医源性传播：HIV、丙肝、血友病等 8 围生期传播：经胎盘传播、上行性感染、分娩时传播 （三）易感人群 指可能发生传染病感染的人群。 1 影响人群易感性升高的主要因素（P295） 2 影响人群易感性降低的主要因素（P295） 三 影响传染病流行过程的因素 （一）自然因素 （二）社会因素 四 疫源地与流行过程 ★ （一） 疫源地的定义 影响疫源地范围大小的因素： 传染源存在的时间 传染源活动的范围 疾病的传播方式 周围人群免疫力 环境条件 ▲疫源地消灭的条件 传染源已移走（死亡、治愈） 病源体被彻底消灭 该病易感者经最长潜伏期没有发生疾病和感染 ★ （二） 流行过程： 一系列相互联系、相继发生的疫源地构成了传 染病的流行，这个过程就叫流行过程 或：病原体通过一定的传播路径，不断更迭宿主的过程 （三）建立传染病疫情报告 （四）加强传染病预防控制管理 (五)传染病的全球化控制 1980年 消灭天花 1988年　启动消灭脊髓 灰质炎行动 2001年　发起终止结核 病活动 2010年　提出全球消灭 乙型肝炎的目标 二 传染病预防控制措施 分类 常规报告 甲、乙、丙三类共37种 哨点监测 艾滋病监测哨点 （一）传染病报告 甲类 2种 鼠疫 霍乱 乙类 25种 传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感 染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙