修改新急护绪论.ppt

学习的要求 1、记笔记，课件不容许拷贝 2、课堂纪律要保持安静 3、掌握的内容：概念、技能 4、每人有绷带、三角巾 5、操作课，一定要积极主动，动手去做，切忌不动！ 考试的形式： 自由组合，共同完成，分数一致 2001年美国五角大楼 9、11事件 2004年吉林市中百商厦火灾造成54人死亡，68人受伤 恶性交通事故 2003年席卷世界的SARS 2008年我国汶川特大地震遇难人数达68,683人，失踪18,404人，受伤360,358人 印度尼西亚班达亚齐尸横遍地 禽流感比非典更让人不安 矿难遇难者家属无言的伤痛 以上都发生了什么……？ 在哪里? 有伤员吗? 我们医务人员该怎么办呢? 生活中还有…… 突然房屋倒塌 游泳时还会发生？ 聚餐时或开会时突然有人晕倒了… 歌舞厅突然起火了…等等，等等 你该怎么办呢？ 第一章 绪论 我国急救医学的历史、现状和展望 急救医学的概念 急救医学的新进展 急救护理学的范畴 急救医疗体系 救护新概念 一、急诊（救）医学的历史 长期以来，我国各级医院都设置有急诊科，包括乡镇医院都设有急诊室。这个部门属门诊部管理，主要为了解决部分急危重症病人的诊治和门诊部下班时间处理急症病人。 20世纪80年代以前，基本上没有固定编制的医生，或者只有1-2位负责行政管理的医生当主任，其他医生是由各个科室派出，在急诊科轮转的时间为数月至数年不等，故称“轮转式医生”，但急诊科的护士是固定编制的，护士在急诊急救工作中发挥了重要作用。 20世纪80年代以后，临床医学的分科越来越细，其结果是专科医生对某些病种的临床诊治技能造诣较深，但知识面较窄，处理综合性的急危重症时常感力不从心。 　从20世纪80年代开始，急诊科脱离门诊部的管理而成为独立的临床学科 90年代中期，在全国范围内进行的等级医院评审中，对急诊科有明确的规定： 24小时医疗服务，有设备齐全的诊室，抢救室、清创室、隔离室、监护室和观察区。具备心肺复苏、呼衰、各类休克、中毒等急危重症的处理能力，能进行除颤、人工呼吸机、床旁血4流动力学监测等操作。由此推动了急诊科设备的更新和从业人员技术水平的不断提高。　 一、急诊（救）医学的未来发展 由于急救医学顺应社会的需求和临床医学发展的潮流，故在今后一个时期，我国的急救医学会得到更快的发展 国家和政府更加重视急诊急救工作，城市院前急救系统更加完善，逐步建立符合我国国情的急诊医疗服务体系（EMSS） 作为独立的临床二级学科，学术地位牢固，吸纳更多的人才 通过自身发展和吸纳其他学科的优秀研究成果，临床医疗水平不断提高 建立博士点，对急诊医学的基础和临床焦点进行攻关研究 采用规范化的培训和考核制度，使急诊科医师的专业诊疗有统一的标准 二、急救医学的概念 急救医学：是一门多专业的综合科学。是处理和研究各种急性病变和急性创伤的一门新专业，也就是指在短时间内，对威胁人类生命安全的意外灾伤和疾病，所采取的一种紧急救护措施的科学。 它不处理伤病的全过程，而是把重点放在处理伤病急救阶段， 其内容主要是：心、肺、脑的复苏，循环功能引起的体克，急性创伤，多器官功能的衰竭，急性中毒等。 ▲关于“急诊医学”概念的探讨 急诊医学是一个时间维度的概念—“急”与“缓” 急诊医学是社会发展的产物 相对专业化是急救医学的发展方向 快速诊断是急救医学的关键 低流行率和高病死率是急诊人群的特点 ——中国人民解放军总医院孟庆义教授 ★“急救医学”的误区 在这里，应该特别指出的是，现在国内有些人士将急救医学（EM）译成“急诊医学”；将活跃在医院外的急救医疗服务系统（Emergence Medical Service，EMS）译成“急诊医疗服务系统”；将院外急救（Pre-hospital Medical Care）译成“院前急救”是不确切的。 道理很简单，“急诊”局限在医院内的范围，医院外的广阔领域乃至天空和海洋，“急诊”是无法概括难以覆盖的。我们在现场或是在影视节目中看到美国的消防、急救人员，身着EMS服装，进行医疗救援工作，难道能说成是急诊？ ★急诊、急救、急救医学都属于急救医学的范畴，但他们又有着各自的特点。 急诊——是指医护人员在医院急诊科中对急症患者或伤员采取的紧急检查、诊断和处理的过程。 急救——是指为防止急、危、重患者或伤员而采取的抢救措施。（院内、院外） 急救医学——是研究现场急救、病员转送、医院内急诊科工作、药物学、灾难医学、急诊医学体系管理学和危重症监护等内容的临床独立学科。 三、急救医学新进展 时代的发展更加需要急救医学 是急救医学而不是急诊医学 急救医学