修改组织适应损伤.ppt

冯振卿 MD. Ph.D. Department of Pathology Nanjing Medical University TelO) L) E-mail:fengzhenqing@njmu.edu.cn 第二章 细胞、组织的适应和损伤 Adaptation, Injury of Cells and Tissues ● 浆细胞内 Russell’s body ● 蛋白质折叠缺陷 Amyloid Degeneration 局部性：与慢性炎症有关，见于睑结膜、舌、喉、肺、上呼吸道 多发性骨髓瘤 与内分泌有关，甲状腺髓样癌、胰岛细胞瘤、Ⅱ型糖尿病 Alzheimer病 全身性：结核病、支气管扩张症、慢性骨髓炎、类风湿性关节炎、 溃疡性结肠炎、Crohn病 家族性淀粉样变性 Mucoid Degeneration 间叶性肿瘤：纤维瘤、平滑肌瘤 急性风湿病 粘液性水肿：甲状腺功能低下 Intracellular Accumulation of Glycogen 糖原沉着病 Pathologic Pigmentation ? 生理性 ? 病理性 ? 外源性色素 ? 内源性色素 Hemosiderin Lipofuscin Melanin Pathologic Calcification ? 营养不良性钙化 ? 转移性钙化 （二）细胞死亡 cell death 坏死（necrosis） 凋亡（apoptosis） Necrosis 活体内局部组织、细胞的死亡 可引起局部组织炎症反应 死后自溶 细胞核的变化 细胞坏死的主要形态学标志 ● 核固缩（pyknosis） ● 核碎裂（karyorrhexis） ● 核溶解（karyolysis） 坏死的类型： 凝固性坏死（coagulative necrosis） 液化性坏死（liquefactive necrosis） coagulative necrosis 二、细胞老化(cellular aging) 当机体发育成熟后，伴随年龄的增长，全身器官的细胞功能逐渐减退且结构发生一系列退行性改变。这种退行性改变称为老化。 细胞老化表现在许多细胞功能的降低和组织形态学的改变。老化细胞在代谢和功能方面表现为线粒体氧化磷酸化功能减弱、核酸和蛋白质合成减少，摄取营养物质的能力降低和DNA修复功能减弱等。 端粒与端粒酶 端粒是位于真核细胞线性染色体末端的一种特殊结构，由端粒染色体末端DNA和末端DNA结合蛋白构成的复合物。 第二节 细胞、组织的损伤 Injury of Cells and Tissues 一、细胞、组织损伤的原因及机制 ● 缺氧 ● 化学性因素（包括药物） ● 物理性因素 ● 生物性因素 ● 变态反应 ● 遗传性因素 ● 营养失衡 ● 精神因素 ● ATP的大量消耗而合成减少 ● 氧自由基产生 ● 细胞浆内钙离子浓度增高 ● 线粒体膜不可逆性损害 ● DNA损伤 ● 代谢通路阻断 二、细胞、组织损伤的形态学改变 ?变性 degeneration ?细胞死亡 cell death （一）变性 degeneration 水样变性 hydropic degeneration 脂肪变性 fatty degeneration 玻璃样变性 hyaline degeneration 淀粉样变性 amyloid degeneration 黏液样变性 mucoid degeneration 病理性色素沉着 pathologic pigmentation 细胞内糖原沉积 intracellular accumulation of glycogen 病理性钙化 pathologic calcification ● Hydropic Degener