儿科概述.ppt

第12章 儿科学概述 学习目标 1. 说出儿科学的概念、小儿年龄分期；简述小儿各年龄期特点与保健原则 2．简述生长发育的概念、规律；描述体格发育各项指标的正常值、计算方法及意义 3．列出小儿对热量、水及各种营养素的需要；比较各种喂养方法的优缺点，指导合理喂养 4．列举小儿药物治疗特点，能正确计算药量；熟悉小儿常用的液体与常见疾病的补液原则 5．运用儿科学有关知识和技能为个体、家庭和社区提供保健指导和健康教育 儿科学的定义与任务 儿科学是一门研究小儿的生长发育、卫生保健及疾病防治的综合性医学科学。 儿科学的任务就是不断探索完善儿科医学理论和实践，增强儿童体质，提高儿童保健和防治疾病的水平，降低发病率和死亡率，促进小儿身心健康。 儿科学的对象与范围 儿科学的研究和服务对象是体格和智能处于不断生长发育中的小儿。 它的范围涉及小儿时期健康与卫生的所有问题，包括小儿身心保健、疾病的诊治和预防等。 从年龄范围来说，应从胎儿时期至青少年时期，我国规定从出生断脐到14周岁作为儿科学的范围。 从内容范围来说，可分为基础儿科学和临床儿科学两大部分。 第1节 小儿年龄分期及其特点 小儿时期划分为7个年龄期。 （一）胎儿期 从受孕至胎儿娩出，约40周。 特点：生长发育迅速，营养完全依赖母体。 易患疾病：死胎、流产、早产、先天畸形等。 保健重点：重视孕期母亲和胎儿保健。 新生儿期 （二）新生儿期 从胎儿出生脐带结扎开始至生后满28天 特点：刚脱离母体，独立生活，各器官发育不成熟，适应能力差和兴奋性低下。 易患疾病：产伤出血、溶血、先天性畸形及各种感染，且病死率高。 保健重点：加强喂养、保暖、预防感染等护理。 围生期指胎龄满28周至出生后7天。 婴儿期 （三）婴儿期 出生28天后到满1周岁 特点：生长发育迅速，对营养物质需要量大，但消化功能未完善。 易患疾病：感染、腹泻、营养缺乏、意外损伤等。 保健重点：注意母乳喂养、适当锻炼、预防接种及防感染和意外事故。 幼儿期 （四）幼儿期 从1周岁到满3周岁 特点：生长发育减慢，智能发育较前突出，饮食过渡到成人饮食。 易患疾病：感染、腹泻、营养缺乏、意外损伤和中毒等。 保健重点：注意饮食营养、适当锻炼、预防接种及防感染和意外损伤与中毒。 学龄前期 （五）学龄前期 3周岁后到6—7周岁 特点：体格发育减慢而智力发育增快，是教育学习的重要阶段。 易患疾病：感染、传染病、意外创伤、中毒等。 保健重点：重视学前期教育，养成良好的习惯，预防各种意外事故 。 学龄期 （六）学龄期 从6—7岁到13—14岁 特点：体格发育再次加速，肌肉、大脑发育加强。 易患疾病：近视、龋齿等慢性病和肾炎、风湿病等免疫性疾病。 保健重点：文化科学教育，养成良好的姿势、习惯，预防各种意外事故。 青春期 （七）青春(少年)期 女孩从11~12岁到17~18岁，男孩从13~14岁到18~20岁 特点：生殖系统迅速发育，体格生长再次加快，神经内分泌变化易引起心理、行为、精神变化。 易患疾病：较少，与成人相似。 保健重点：文化科学、道德品质、人生观、恋爱观和性知识教育。 第2节 小儿生长发育 病例12—1： 某男孩，1岁。足月顺产，出生体重3kg，身长50cm，母乳喂养至10个月，无重大疾病史。查体：体重10kg，身高75cm，头围和胸围均为46cm，乳牙8个，刚会独自走路和说话。 问该小儿生长发育是否正常？ 生长发育的概念 生长发育是小儿机体各组织、器官及整体形态的增长和功能成熟的动态过程。 生长是小儿机体各细胞、组织、器官及整体形态的增长，是可以测量的量的增加；发育是形态增长的同时必然伴随的功能的成熟，是质的变化。 习惯用发育来概括生长和发育两个方面。 一、生长发育的一般规律 。1、连续不断地发展 （连续性与阶段性 ） 2、量和质的发展 （头尾顺序规律） 3、各系统的发展速度不平衡 4、个体差异 正常发育标准是绝大多数同年龄、同性别的健康小儿发育的平均值。 图12-1、12-2 二、影响生长发育的因素 1、遗传 父母的种族、身材、外貌、遗传性疾病以及性别等影响着小儿的发育。 2、营养 充足和合理的营养是发育的物质基础。 3、生活环境 良好的环境、卫生条件和生活制度以及教养与锻炼都能促进发育。 4、疾病 各种疾病均对小儿生长有不同的阻碍作用。 三、体格发育 体格发育是生长发育的一方面，衡量指标主要有：体重、身长、头围、囟门、