儿童少常见病防治.ppt

儿童少年患病特点 the characteristics of suffering diseases 1．婴儿及幼儿前期（托儿所年龄期）： 该时期呼吸道、消化道疾病、蛲虫病及佝偻病较多。 有明显自觉症状的疾病患病率较低，但从因病缺课原因看，上呼吸道感染和其他呼吸系统疾患以及消化道疾病仍占主要位置。 蛔虫和沙眼感染在这一时期较为常见。 龋齿患病率有上升趋势。 近视眼和脊柱弯曲异常，患病率比幼儿明显增多。 结核病、意外事故等增多。 沙眼和蛔虫感染率减少，龋患率降低，而近视却明显增多。固定性脊柱侧弯和驼背有所增加。 风湿病、肾炎、肝炎、结核病、胃病等也比学龄期有所增多。 青春期少女月经异常（包括痛经）也较多见。青春期的心理卫生问题较为突出，应引起高度重视。 视力低下或视力不良：用远视力表检查视力，裸眼视力低于5.0。 视力低下 婴幼儿时期儿童视器官的特点： 眼球较小，眼轴长度相对较短 相应的屈光状态是远视 相应的调节力强，调节范围大，晶状体的弹性大 神经系统型：脑、脊髓、视觉器官发育以及反映脑大 小的头围、头径等，只有一个生长突增期 —— 随年龄的增长而逐步完善。 婴幼儿时期的眼轴较短，多表现为远视（生理性的远视） 随着年龄增长眼轴逐渐变长，从远视逐渐发展为正视 少数儿童由于眼轴长度增长得较少，故仍为远视。 有些儿童由于在学习过程中不注意用眼卫生，形成近视 使用最大调节时能看清眼前最近一点的字体或其他细小物体时的眼物距离。 儿童时期的晶状体的弹性较大，使眼的调节能力很强，近点距离很短。 儿童年龄越小，晶状体弹性越大，眼的调节能力越强，近点距离越近（见下表）。 图 儿童少年视力低下率随年龄变动趋势 影响学生近视发生发展的环境因素： 视近工作及其环境 包括：视近时间、学习负担、采光照明条件、看书习惯、户外活动时间、周围环境中的视觉空间条件 保护视力、预防近视的综合措施 （1）限制近距离用眼时间： （2）重视读写卫生： 阅读与书写时，坐姿要端正，眼离书本的距离保持在30～35㎝之间 书本的平面与视线成直角 不宜看书的场合：走路、震荡较大的车厢、躺着、光线过强或过弱的地方等 阅读和书写的持续时间应控制在一定范围内 一般每隔1小时左右应有短时间的休息，望远并变换活动方式以便消除眼的疲劳 （3）开展体育锻炼，增加室外活动 体育活动可增加儿童体质，对保护视力、预防近视有积极作用 坚持经常做眼保健操。注意穴位要准确 （5）改善学习环境 教科书及其他儿童读物字体的大小，应与儿童少年的年龄相适应 文字与纸张背景的对比应该大些，字迹要清晰以便于阅读 学校在每学期开学以前要检查教室的采光、照明是否充足，教室墙壁要定期粉刷，黑板要定期刷黑，并使其平整无反光。课桌椅应根据学生身高进行调整，使之符合学生身材，定期轮换学生座位 （6）定期检查视力 学校要建立视力保护制度。早期发现视力开始下降的学生，以便及时采取措施，控制近视眼的发生发展。 六．近视的矫正 矫正近视眼的措施必须符合的原则： “安全、可靠、简便、易行” 几种矫治近视的方法： ① 睫状肌麻痹剂 ② 云雾法（雾视法） ③ 配戴眼镜 Corrective lenses（Eyeglasses and contact lenses ） 配镜的原则：不要达到充分矫正，以配戴获得较好视力的低度凹透镜为宜。 角膜接触镜需注意卫生要求，警惕并发症。 手术疗法 Surgery （LASIK ） 弱视（amblyopia，lazy eye） 弱视：凡眼部无明显器质性病变，以功能因素为主所引起的远视力≤0.8，且通过屈光矫正仍达不到正常的视力不良。 Treatment for amblyopia involves making the weak eye work to catch up with the strong eye. ——by blocking the strong eye with an eye patch (also called occlusion) ——by blurring the strong eye with eyedrops or glasses (also called penalization) （1）广泛进行宣传教育 （2）应定期为婴幼儿童检查视力 （3）弱视治疗 ：戴眼镜矫正法、常规遮盖法、视刺激矫正法、后象疗法、红色滤光胶片疗法等  婴儿期（0-1岁）Infants 1、清除菌斑何时开始？ 从第一颗乳牙萌出开始。 2、孩子第一次口腔检查：第一颗牙